风湿能会引起的什么

风湿性疾病可引起关节、骨骼、肌肉、血管及多系统损害，常见表现为关节肿痛、晨僵、皮肤红斑、内脏受累等。风湿性疾病是一大类疾病的总称，包含百余种具体病种，不同病种受累器官与严重程度差异明显，需结合具体诊断判断。

风湿性疾病可引起的主要损害

1、关节与骨骼损害：类风湿关节炎以对称性小关节滑膜炎为主要特征，可导致关节软骨与骨破坏，未经规范控制者5至10年内可出现关节畸形。骨关节炎则表现为关节软骨退变、骨赘形成，负重关节受累为主。痛风性关节炎由尿酸盐结晶沉积引发，急性发作时疼痛剧烈。

2、皮肤与黏膜损害：系统性红斑狼疮可出现面部蝶形红斑、光过敏、口腔溃疡。系统性硬化症表现为皮肤增厚变硬，早期手指肿胀，后期可出现指端溃疡。银屑病关节炎常伴银屑病皮损。

3、肾脏损害：狼疮性肾炎是系统性红斑狼疮最常见的严重内脏损害，据《中国系统性红斑狼疮发展报告（2020）》数据，约40%至60%的系统性红斑狼疮患者病程中出现肾脏受累。ANCA相关性血管炎可导致急进性肾小球肾炎。

4、肺与胸膜损害：间质性肺病可见于系统性硬化症、类风湿关节炎、炎性肌病，表现为干咳、活动后气促。系统性红斑狼疮可引起胸膜炎、胸腔积液。

5、血液系统损害：系统性红斑狼疮可导致溶血性贫血、白细胞减少、血小板减少。抗磷脂综合征可引起动静脉血栓形成及反复流产。

6、心血管损害：系统性红斑狼疮、类风湿关节炎患者动脉粥样硬化风险升高，心包炎、心肌炎可见于多种风湿性疾病。大动脉炎可导致血管狭窄、闭塞。

7、神经系统损害：系统性红斑狼疮可累及中枢神经系统，出现癫痫、认知障碍、精神症状。血管炎可导致周围神经病变。

8、眼与耳损害：干燥综合征可引起干眼症、角结膜炎。白塞病可导致葡萄膜炎。复发性多软骨炎可累及耳廓、鼻软骨。

中华医学会风湿病学分会发布的《类风湿关节炎诊疗规范》指出，类风湿关节炎患者需早期诊断、达标治疗，以控制炎症、防止关节破坏、保护关节功能。病情稳定者每3至6个月复诊评估一次；调整治疗方案期间需增加随访频率。

风湿性疾病可累及全身多个系统，表现复杂多样。出现持续关节肿痛、不明原因皮疹、反复发热、多系统受累表现时，应尽早至风湿免疫科就诊，完善自身抗体、影像学等检查以明确诊断。

常见问题

否。只有部分病种如类风湿关节炎未规范控制时才可能导致关节畸形，多数风湿性疾病经规范治疗可控制病情，不会必然出现畸形。

是。系统性红斑狼疮、ANCA相关性血管炎等风湿性疾病可引起肾脏损害，其中狼疮性肾炎较为常见，需定期监测尿常规与肾功能。

否。风湿性疾病可累及皮肤、肾脏、肺、血液、心血管、神经、眼耳等多个系统，属于全身性疾病，需全面评估。

建议至风湿免疫科就诊。风湿免疫科负责诊治关节肿痛、自身免疫性疾病及相关多系统损害，可完善自身抗体等检查明确诊断。

参考资料

[1] 中华医学会风湿病学分会. 类风湿关节炎诊疗规范. 中华内科杂志, 2022.

[2] 国家风湿病数据中心. 中国系统性红斑狼疮发展报告（2020）. 2020.

[3] 中华医学会风湿病学分会. 系统性红斑狼疮诊断及治疗指南. 中华风湿病学杂志, 2010.

[4] 中华医学会风湿病学分会. 痛风诊疗规范. 中华内科杂志, 2023.