五大癌症杀手是哪些

依据国家癌症中心2024年发布的全国癌症统计报告，中国死亡率最高的五类恶性肿瘤依次为肺癌、肝癌、胃癌、结直肠癌和食管癌。这五类癌症合计占全部恶性肿瘤死亡病例的六成以上，其中肺癌长期位居首位。

五大癌症杀手的死亡负担

1、肺癌：国家癌症中心2024年数据显示，肺癌居中国恶性肿瘤死亡首位，占全部癌症死亡病例的百分之二十以上。长期吸烟、二手烟暴露、职业粉尘接触及家族遗传史是主要风险因素。低剂量螺旋计算机断层扫描可用于高危人群筛查，建议五十岁以上吸烟人群定期检查。

2、肝癌：肝癌死亡率位居第二，与乙型肝炎病毒感染、丙型肝炎病毒感染、长期酗酒及黄曲霉毒素暴露密切相关。中国自1992年起将乙肝疫苗纳入计划免疫管理，新生儿接种率维持在较高水平，对降低肝癌远期发病率具有明确作用。慢性乙肝感染者需每六个月进行一次甲胎蛋白联合肝脏超声检查。

3、胃癌：胃癌死亡率居第三位，幽门螺杆菌感染是明确的致癌因素。国家癌症中心2024年报告指出，胃癌高发区集中在西北与东部沿海。四十岁以上、有胃溃疡病史或胃癌家族史者，建议接受胃镜筛查。根除幽门螺杆菌可降低胃癌发生风险。

4、结直肠癌：结直肠癌死亡率居第四位，与红肉摄入过多、膳食纤维不足、久坐及肥胖相关。中国临床肿瘤学会指南建议，四十五岁起进行结肠镜检查，每五年至十年复查一次；粪便隐血试验可作为初筛手段，阳性者需进一步接受结肠镜检查。

5、食管癌：食管癌死亡率居第五位，与进食过烫、腌制食物摄入过多、吸烟及饮酒相关。中国部分高发地区已开展食管内镜筛查项目。改变进食习惯，将食物温度控制在六十摄氏度以下，有助于降低食管黏膜损伤风险。

世界卫生组织国际癌症研究机构2022年发布的全球癌症负担数据显示，中国癌症死亡人数占全球癌症死亡总人数的四分之一以上，其中肺癌、肝癌、胃癌、结直肠癌和食管癌是主要构成部分。该数据与国内统计趋势一致。

核心提示

五类癌症的死亡率排序由全国肿瘤登记数据确定，不同年份和地区可能存在小幅波动。高危人群定期接受针对性筛查，是降低死亡风险的有效途径。出现持续咳嗽、不明原因消瘦、吞咽困难或排便习惯改变，应及时就医评估。

常见问题

是。国家癌症中心2024年数据显示，肺癌居中国恶性肿瘤死亡首位，占全部癌症死亡病例的百分之二十以上。

有。乙肝病毒感染是肝癌的主要风险因素之一。慢性乙肝感染者需定期进行甲胎蛋白和肝脏超声检查，以早期发现病变。

四十岁起建议接受胃镜筛查，尤其是有胃溃疡病史或胃癌家族史者。幽门螺杆菌感染者应积极治疗并定期复查。

四十五岁起可进行结肠镜检查，每五年至十年复查一次。粪便隐血试验阳性者需进一步接受结肠镜检查以明确诊断。

有。进食过烫、腌制食物摄入过多、吸烟及饮酒均可增加食管癌风险。将食物温度控制在六十摄氏度以下有助于降低风险。

参考资料

[1] 国家癌症中心. 2024年全国癌症统计报告. 中国医学科学院肿瘤医院, 2024.

[2] 世界卫生组织国际癌症研究机构. 2022年全球癌症负担数据. 世界卫生组织, 2022.

[3] 中国临床肿瘤学会. 结直肠癌诊疗指南. 中国临床肿瘤学会, 2023.

[4] 中华医学会消化病学分会. 中国幽门螺杆菌感染防控与胃癌防治共识. 中华消化杂志, 2022.

[5] 国家卫生健康委员会. 中国恶性肿瘤筛查与早诊早治指南. 人民卫生出版社, 2023.