糖尿病患者骨折手术后伤口皮肤坏死该如何处理

2025-10-23
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魏琼主任医师

东南大学附属中大医院 内分泌科

病情分析:糖尿病患者在骨折手术后出现伤口皮肤坏死是一种需要及时处理的严重并发症。主要的处理方法包括改善局部血供、清除坏死组织、控制感染和加强全身支持治疗。

1.改善局部血供:糖尿病患者往往存在血管病变,导致局部血供不足。增强局部血供是促进愈合的关键。可以通过调整患肢的位置、使用药物如抗凝剂或血管扩张剂等来促进血流。

2.清除坏死组织:去除坏死的皮肤和软组织,避免感染蔓延至深部组织。这通常需要进行清创手术,由医生根据具体情况决定清创的程度和频率。

3.控制感染:由于免疫功能相对较弱,糖尿病患者容易发生感染。应及时进行细菌培养,根据结果选择合适的抗生素进行治疗。同时监测感染指标,以调整治疗方案。

4.加强全身支持治疗:注意血糖的严格控制,以改善机体的整体代谢环境。营养支持也是非常重要的,应确保摄入足够的蛋白质、维生素和微量元素,以促进伤口愈合。

在糖尿病患者骨折手术后的恢复过程中,预防伤口并发症至关重要。定期复查和密切监测伤口变化可以有效减少严重并发症的发生。

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