如何治疗高危非肌层膀胱癌

2025-10-13
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刘宇飞副主任医师

江苏省肿瘤医院 肿瘤内科

病情分析:高危非肌层浸润性膀胱癌的治疗通常包括经尿道膀胱肿瘤切除术结合辅助治疗,如膀胱灌注卡介苗免疫疗法或化疗。

1.经尿道膀胱肿瘤切除术:这是初始治疗步骤,通过内镜手术切除肿瘤组织。此手术不仅用于诊断,还为后续治疗提供了重要的信息。

2.辅助疗法:

卡介苗免疫疗法:对于高危患者,通常在TURBT之后推荐进行BCG灌注,以减少复发和进展的风险。BCG是一种活的减毒结核杆菌制剂,能够刺激免疫系统攻击膀胱癌细胞。

化疗:如BCG不耐受或无效时,可选择使用膀胱内灌注化疗药物,包括丝裂霉素或吉西他滨等。

3.随访监测:由于高危非肌层膀胱癌有较高的复发和进展风险,定期随访检查是必不可少的。通常每3个月进行膀胱镜检查,以及必要时的影像学检查。

综合治疗策略的目的是降低癌症复发和进展的可能性,提高患者的生活质量和生存率。在整个治疗过程中,需要密切观察患者的反应,以便根据情况调整治疗方案。

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