37岁人士，血压读数高压164低压116是否正常

不正常。37岁人士收缩压164毫米汞柱、舒张压116毫米汞柱，已达到2级高血压标准，属于需要尽快就医评估的范围。该数值明显高于成人正常血压上限，不应视为暂时波动而忽视。

血压分级与风险判断

1、正常血压标准：根据《中国高血压防治指南（2024年修订版）》，成人正常血压为收缩压低于120毫米汞柱且舒张压低于80毫米汞柱，正常高值为收缩压120至139毫米汞柱或舒张压80至89毫米汞柱。

2、2级高血压界定：收缩压160至179毫米汞柱或舒张压100至109毫米汞柱属于2级高血压。该读数中收缩压164、舒张压116，舒张压已超过110毫米汞柱，达到3级高血压的舒张压阈值，整体危险分层需结合其他因素判断。

3、单次测量不等于诊断：高血压诊断通常需非同日3次诊室血压测量均达到诊断标准。但舒张压116毫米汞柱已属明显升高，即使仅一次测量，也建议尽快就医，而非等待反复测量。

4、年龄与血管状态：37岁人群血管弹性通常尚可，出现舒张压116毫米汞柱提示外周血管阻力明显增高，常见于中青年高血压，与交感神经兴奋、体重超标、高盐饮食、睡眠呼吸暂停等因素相关。

5、靶器官风险：长期舒张压超过110毫米汞柱可增加心脏左心室肥厚、肾功能损害、视网膜病变及脑血管事件风险。中国慢性病及危险因素监测（2018年）数据显示，我国18岁及以上成人高血压患病率约为27.5%，但控制率仅约11%，提示大量患者未得到有效管理。

需要采取的步骤

• 尽快至心内科或高血压专科就诊，完成诊室血压复核、动态血压监测及家庭血压记录。
• 完善尿常规、肾功能、血脂、血糖、心电图、心脏超声等检查，评估靶器官损害。
• 家庭血压监测建议早晚各测量2至3次，每次间隔1分钟，连续记录7天，取后6天平均值。
• 生活方式调整包括每日食盐摄入低于5克、规律有氧运动、控制体重、限制饮酒、保证睡眠。
• 若确诊高血压，是否启动药物治疗及具体方案由医生根据合并症决定，不可自行用药。

需要警惕的情况

舒张压116毫米汞柱若伴随剧烈头痛、胸痛、呼吸困难、视力模糊、肢体无力或言语不清，需立即急诊处理，警惕高血压急症。对于37岁人士，该血压读数不属于正常范围，应尽快接受专业评估，避免延误。

常见问题

否，不应自行决定。是否用药需医生结合多次测量、合并疾病和靶器官损害评估后决定，擅自用药可能带来风险。

否，不能不管。无症状高血压仍会持续损害心、脑、肾和血管，应尽快就医评估并开始管理。

按中国高血压防治指南，收缩压164属2级，舒张压116属3级，整体按较高级别处理，需尽快就医。

家庭血压计需经认证并正确使用。若操作规范，该读数有参考价值，但仍需诊室复核，不能仅凭一次家庭测量确诊。

未确诊者建议尽快就诊，由医生安排非同日多次测量；已确诊者初期每周至少记录3至7天，稳定后遵医嘱调整。

参考资料

[1] 中国高血压防治指南修订委员会. 中国高血压防治指南（2024年修订版）. 中华心血管病杂志.

[2] 国家心血管病中心. 中国心血管健康与疾病报告. 中国循环杂志.

[3] 中国疾病预防控制中心. 中国慢性病及危险因素监测报告（2018年）. 人民卫生出版社.

[4] 国家卫生健康委员会. 国家基层高血压防治管理指南. 2020年版.