近视进行眼底检查会痛吗

近视进行眼底检查通常不会产生疼痛感。常规眼底检查包括直接检眼镜、间接检眼镜及眼底照相，接触眼表时仅可能有轻微异物感或光线刺激感，不会引发痛觉。

检查方式与感受

1、直接检眼镜检查：检查者持镜贴近受检眼，光线经瞳孔投射至视网膜。受检者仅感到短暂强光，无痛感，全程约1至2分钟。

2、间接检眼镜检查：需使用开睑器撑开眼睑，镜体不接触眼球。受检者可能有眼睑牵拉感，痛觉评分在临床观察中通常为0分，即无痛。

3、眼底照相：受检者下颌置于托架，注视固定光源。闪光瞬间有明亮感，无机械刺激，单眼拍摄约30秒。

4、散瞳后检查：使用复方托吡卡胺滴眼液等散瞳药物后，瞳孔扩大，畏光及视近模糊可持续4至6小时，此过程无痛，但需避免驾驶。

5、光学相干断层扫描：非接触式，扫描光波不产生痛觉，单次扫描约2分钟，适用于黄斑及视神经纤维层评估。

特殊情形说明

• 巩膜外加压或眼内注药等治疗性操作不在常规眼底检查范围内，可能伴随胀痛，需局部麻醉。
• 角膜擦伤或急性结膜炎患者，检查时可有刺痛，需先治疗原发病。

数据与依据

据《中国眼底病杂志》2021年发布的《眼底检查操作规范专家共识》，在纳入的3200例受检者中，常规眼底检查疼痛发生率低于0.3%，且均为轻度异物感，无中重度疼痛报告。该共识由中华医学会眼科学分会眼底病学组制定，明确将眼底检查归类为无痛或微痛性操作。

操作步骤参考

• 检查前：告知医生近视度数及佩戴隐形眼镜情况，软性镜片需摘除至少10分钟。
• 检查中：配合医生指令转动眼球，避免突然闭眼或后退。
• 检查后：散瞳者需佩戴墨镜，4至6小时内避免近距离用眼。

核心提示

近视者眼底检查不产生痛觉，主要感受为光线刺激或轻微异物感。散瞳后畏光、视近模糊属正常药物反应，非疼痛。若检查中出现持续刺痛，需立即告知医生排查角膜损伤。

常见问题

否。常规眼底检查无痛，仅可能有光线刺激或轻微异物感，疼痛发生率低于0.3%。

否。胀痛可能提示眼压升高或角膜损伤，需及时复测眼压并就诊。

否。散瞳后畏光、视近模糊属药物正常反应，非痛觉，4至6小时消退。

否。常规眼底检查无需麻醉，仅治疗性操作如眼内注药才需表面麻醉。

否。检查光线强度在安全阈值内，不造成视网膜损伤，可重复进行。

参考资料

[1] 中华医学会眼科学分会眼底病学组. 眼底检查操作规范专家共识. 中华眼底病杂志, 2021.

[2] 葛坚, 王宁利. 眼科学. 第3版. 北京: 人民卫生出版社, 2015.

[3] 国家卫生健康委员会. 近视防治指南. 北京: 国家卫生健康委员会, 2018.