王尧主任医师
东南大学附属中大医院 内分泌科
血糖高人群应避免食用高升糖指数、高糖分及易吸收的水果,主要包括含糖量超过15%的品种、加工水果制品及易引起血糖波动的热带水果。具体分为四类:高糖分热带水果、高升糖指数水果、加工水果制品、以及含糖量高的干果类。
包括榴莲、菠萝蜜、荔枝、龙眼和芒果。榴莲的含糖量约为27%,每100克提供约147千卡热量,糖分以蔗糖和果糖为主,易被快速吸收。菠萝蜜的糖分含量约为19%,每100克含碳水化合物约38克。荔枝和龙眼的含糖量分别为16%和20%,且含有大量果糖,果糖代谢不依赖胰岛素,但过量摄入仍会加重肝脏负担并间接升高血糖。芒果的含糖量约为15%,成熟后糖分更高,建议血糖控制不佳者避免。
包括西瓜、葡萄、提子和熟透的香蕉。西瓜的升糖指数约为72,虽然水分含量高,但每100克含糖量约6-8克,因摄入量易超标(如一次吃500克),实际升糖负荷较高。葡萄和提子的含糖量约为16%,且果皮薄、易吞咽,容易无节制食用。熟透的香蕉升糖指数约为62,含糖量约20%,尤其表皮出现黑斑时,淀粉已转化为单糖。
包括水果罐头、果酱、蜜饯和果汁。水果罐头通常添加大量糖浆,每100克含糖量可达30-40克。果酱在制作过程中需加入白砂糖,糖含量常超过50%。蜜饯类如糖渍山楂、杏脯,含糖量高达60-80%。果汁(包括鲜榨果汁)去除了膳食纤维,糖分吸收速度快,例如一杯250毫升的橙汁含糖量约25克,相当于5个橙子的糖量。
包括葡萄干、红枣、桂圆干和柿饼。葡萄干由新鲜葡萄脱水制成,糖分浓缩至约80%,每100克含碳水化合物约79克。红枣(干)含糖量达60-70%,每颗干枣约含糖6-8克。桂圆干含糖量约65%,柿饼含糖量约55%。干果体积小,易过量摄入,例如10颗红枣即可提供约60克糖分。
血糖高人群在水果选择上应优先考虑升糖指数低于55、含糖量低于10%的品种,如草莓、蓝莓、樱桃、柚子、苹果和梨。每日水果摄入量建议控制在100-200克,相当于一个中等苹果的量,并分次在两餐之间食用,避免餐后立即进食。若血糖波动明显或处于急性期,应暂停水果摄入,以黄瓜、西红柿等蔬菜替代。监测餐后2小时血糖,若超过11.1毫摩尔每升,需进一步减少水果种类或数量。特别注意,任何水果均不可替代药物或饮食控制,需结合整体膳食结构、运动及医嘱进行管理。
