唐春平副主任医师
江苏省人民医院 心血管内科
心绞痛的应急处理包括保持安静和暂停活动、舌下含服硝酸甘油、监测身体状况并判断是否就医、拨打急救电话及采取正确体位等方面。以下是具体说明：
心绞痛发作时，心肌供血不足会进一步加重症状，此时需立即停止一切身体活动，尽量避免情绪激动或过分紧张。让患者坐下或躺平，确保环境安静，减少对心脏的负担。避免因继续活动而导致心肌缺氧加重。
在症状出现后，可立即舌下含服快速起效的硝酸甘油，该药物可以扩张冠状动脉，缓解胸痛。如果疼痛未能缓解，可每隔5分钟重复使用一次，但最多不能超过3次，以免引起血压过低或其他不良反应。如果患者首次使用硝酸甘油，应注意其可能导致头晕、头痛等副作用。
观察患者的症状变化，若胸痛持续超过15分钟且未能缓解，或伴有呼吸困难、大量出汗、恶心呕吐等症状，应高度怀疑不稳定性心绞痛或急性心肌梗死的可能性。此时需要及时送医，以争取最佳治疗时机。
当患者的症状无法通过短时间内的自我处理得以缓解，应立刻拨打急救电话120，在接通电话时，清晰描述患者的症状、具体位置以及个人情况，以便急救人员迅速到达现场，并为救治做好准备。
心绞痛发作期间，合理的体位调整可以帮助减轻症状。建议患者取半卧位或坐位，使上半身略微抬高，减少回心血量，从而减轻心脏负担。如果患者感到头晕或有休克倾向，可以将下肢抬高以促进血液回流。
心绞痛发作时，未经医生指导切勿随意服用止痛药或其他药物，这些药物可能掩盖病情或导致不必要的风险。仅限于使用已经明确诊断并熟悉的治疗药物，如硝酸酯类药物。
对于已知存在冠心病或心绞痛风险的人群，应随身携带急救药物（如硝酸甘油或速效救心丸），并定期进行心血管检查，执行规范化的治疗方案。同时，应尽量避免诱发心绞痛的因素，如剧烈运动、寒冷刺激及情绪波动。
心绞痛是一种危险信号，提示冠状动脉供血不足。在症状出现时，务必立即采取科学的应急措施以保护心脏功能，预防更严重的心血管事件发生。