唐春平副主任医师
江苏省人民医院 心血管内科
高血压急性升高时，应注意以下：立即休息并监测血压、使用短效降压药物、避免过度降压、找准诱因并改善生活方式。若血压持续不降或伴有严重症状，需立即就医。
当血压快速升高至190mmHg及以上时，应尽快停止手头的活动，特别是体力劳动或精神紧张的工作，选择一个安静且舒适的环境坐下或卧床休息。保持情绪平稳，多次测量血压来观察是否依然异常偏高。建议每隔5-10分钟测量一次，记录数据供医生参考。
在医生指导或之前明确诊断的基础上，可以选用舌下含服短效降压药物，如硝苯地平片。这类药物可以通过扩张血管迅速降低血压，但需要小心控制剂量，一般首剂为5-10毫克，15-30分钟后复测血压。如果仍未达到理想水平，可根据情况再调整。但要注意，不可过量使用，否则可能引发低血压或其他危险。
高血压急性升高时，降压速度和幅度需格外谨慎，不能急于将血压瞬间降得过低。在急性降压的过程中，目标应是使血压逐步下降到安全范围（例如收缩压降到160-180mmHg之间），而不是恢复到正常值。因为血压骤降可能导致脑部供血不足，引发晕厥、缺血性中风或心肌梗死等严重问题。
短时间内将血压稳定后，还需分析病因。常见诱因包括：情绪激动、剧烈运动、高盐饮食、睡眠不足、忘记按时服药等。针对具体情况可采取措施，如减少盐分摄入（每日控制在5克以内）、戒烟限酒、规律作息、避免过度疲劳。长期坚持每天进行30分钟左右的适量运动，如散步、慢跑，有助于从根本上控制血压。
若在血压升高至190mmHg时伴随头痛、恶心、视力模糊、胸闷、气短或肢体瘫痪等症状，可能是出现了高血压急症如脑卒中、心衰或主动脉夹层等，需要第一时间拨打急救电话，以确保及时获得专业治疗。
对于血压升高至190mmHg的情况，应首先判断是否为暂时性波动，如果能够通过休息或简单干预缓解，则可能无需紧急处理。若同时伴有严重不适或无明显缓解趋势，就需高度重视，做到尽早干预并遵循专业医疗指导。