唐春平副主任医师
江苏省人民医院 心血管内科
高血压的诊断标准一般为收缩压≥140毫米汞柱或舒张压≥90毫米汞柱。血压测量范围、分类规范、影响因素和高血压潜在危害是理解这一标准的重要内容。
血压是指血液对动脉壁的侧压力,分为收缩压(高压)和舒张压(低压)。正常成人的理想血压通常为收缩压120毫米汞柱以下,舒张压80毫米汞柱以下。根据《中华医学会高血压指南》,成人血压分为以下几个级别:①正常血压:收缩压<120毫米汞柱且舒张压<80毫米汞柱;②正常高值:收缩压120-139毫米汞柱或舒张压80-89毫米汞柱;③高血压:收缩压≥140毫米汞柱或舒张压≥90毫米汞柱。
高血压又可细分为多个等级:①一级高血压,收缩压140-159毫米汞柱或舒张压90-99毫米汞柱;②二级高血压,收缩压160-179毫米汞柱或舒张压100-109毫米汞柱;③三级高血压,收缩压≥180毫米汞柱或舒张压≥110毫米汞柱。还有特殊类型如单纯收缩期高血压,仅表现为收缩压升高但舒张压正常,即收缩压≥140毫米汞柱且舒张压<90毫米汞柱。
血压水平受年龄、遗传、体重、饮食习惯、精神状态等多种因素影响。例如:①年龄增长容易引起血管硬化,导致血压升高;②高盐饮食是高血压的重要诱因;③肥胖者的心脏负荷较大,易导致血管压力升高;④长期精神紧张会使交感神经兴奋,影响血压调节。
持续高血压会增加多种疾病的风险,例如:①脑卒中,尤其是缺血性和出血性脑卒中,与高血压密切相关;②冠心病,高血压会加速动脉粥样硬化进程,增加心肌梗死风险;③肾功能损害,高血压可引起肾小球高压,导致慢性肾病甚至终末期肾病;④视网膜病变,高血压可能造成视网膜血管渗漏或阻塞,影响视力。
高血压的诊断需多次测量,并结合个人生活习惯、家族病史等综合评估。日常应注意合理膳食、控制体重、保持运动和戒烟限酒,减少高血压发生几率。
