管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1.前期准备:患者需要进行详细的检查,包括肛门直肠指检、肛周超声检查或磁共振成像,以确定瘘管的具体位置和走向。术前需要清洁肠道,可以采取灌肠或口服泻药的方法。
2.手术过程:
麻醉:通常采用局部麻醉或腰麻,确保患者在手术过程中无疼痛感。
切开瘘管:医生会通过肛门直视下找到瘘管的内口和外口,并沿着瘘管路径做适当的切开。
挂线:在切开的瘘管内放置一根特制的丝线或橡皮筋,线两端从肛门外部穿出并打结。这根线材可以逐渐切割瘘管,同时促进愈合。
引流:放置引流物,以帮助排出积液和感染物。
3.术后护理:
拆线时间:一般在术后四到六周左右,需要重新就诊,由医生决定是否需要拆线。
换药:每天需要进行换药和清洁,保持伤口干净,以防感染。
饮食调节:建议饮食清淡,多摄入高纤维食物和足够水分,避免便秘。
肛瘘挂线手术由于操作相对简单,且效果显著,是治疗复杂肛瘘的有效方法。术后需注意个人卫生,遵医嘱进行换药和复查。