管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1.阿托伐他汀钙片主要通过抑制肝脏中的HMG-CoA还原酶来减少胆固醇的合成。虽然这种机制对控制血脂水平非常有效,但也会增加肝脏的负担。
2.在临床研究中,约有0.5%至3%的患者在服用阿托伐他汀钙片后出现了肝酶(如ALT和AST)的升高。这些肝酶指标的升高通常是轻微和暂时的,但也有极少数情况下会导致严重的肝损伤。
3.有研究表明,长期服用高剂量的阿托伐他汀钙片(如40-80毫克)可能会增加肝脏不良反应的风险。因此,医生通常建议从低剂量开始,然后根据患者的具体情况逐步调整剂量。
4.对于有肝病史或其他肝功能异常的患者,在开始服用阿托伐他汀钙片前应进行肝功能检测,并在治疗过程中定期监测肝功能指标。如果发现肝酶显著升高,应暂停药物并进一步评估。
5.另外,酒精和某些药物如抗生素、抗真菌药等,也可能与阿托伐他汀钙片相互作用,增加肝脏损伤的风险,应避免同时使用。
虽然阿托伐他汀钙片具有潜在的肝脏不良反应,但其降胆固醇的效果在许多情况下能够显著降低心血管疾病的风险。服用该药物时需严格按照医生指示,定期进行肝功能检测,以确保安全性。