治疗牛皮癣的中成药有哪些

银屑病属于慢性复发性炎症性皮肤病，中成药在其治疗中主要起辅助调理作用，不能替代规范西医治疗。是否使用中成药、选用哪一种，需由中医师或皮肤科医师根据辨证分型决定，患者不宜自行购买服用。

中成药在银屑病治疗中的定位

1、治疗目标：银屑病目前无法彻底清除，治疗目标是控制皮损、减少复发、提高生活质量，中成药在其中承担辅助角色。

2、使用前提：需经中医辨证，明确属于血热、血燥、血瘀等不同证型后，才可选择相应中成药。

3、联合原则：中重度患者通常以外用药物、光疗或系统用药为主，中成药可作为联合方案的一部分。

4、监测要求：部分中成药含活血或清热成分，长期服用需定期复查肝功能、血常规等指标。

临床常见的中成药类别

1、清热凉血类：适用于进行期、皮损潮红、新疹不断出现者，代表药物如复方青黛胶囊，部分患者服用后需关注胃肠道反应。

2、活血化瘀类：适用于皮损肥厚、颜色暗红、病程较久者，代表药物如郁金银屑片，孕妇及有出血倾向者需慎用。

3、养血润燥类：适用于静止期、皮损干燥脱屑明显者，代表药物如消银颗粒，需按疗程服用并观察疗效。

4、祛风止痒类：适用于瘙痒明显者，常与其他治法配合，单独使用对皮损消退作用有限。

5、外用中成药：如部分含青黛、冰片成分的软膏，可用于局限性皮损，避免大面积长期涂抹。

循证依据与用药风险

中华医学会皮肤性病学分会发布的《中国银屑病诊疗指南（2018简版）》指出，中医药可作为银屑病治疗的辅助手段，但需在正规医疗机构由专业医师指导下使用，并强调避免使用含砷、汞等重金属的所谓“偏方”。据中国医学科学院皮肤病医院牵头开展的一项全国多中心流行病学调查（2010年）显示，我国银屑病患病率约为0.47%，患者中不规范用药现象较为常见，部分患者因自行服用来源不明的中成药导致肝损伤或病情加重。因此，任何中成药的使用都应建立在明确诊断和医师评估基础之上。

就诊与用药建议

• 首诊应到正规医院皮肤科，明确诊断并评估病情严重程度。
• 如需中医药治疗，应到中医皮肤科进行辨证，由医师开具处方。
• 服药期间定期复诊，出现乏力、黄疸、皮疹加重等情况及时就医。
• 不轻信广告宣传的“纯中药根治”产品，不购买无批准文号的制剂。

银屑病中成药需辨证选用，仅作辅助，不能替代规范治疗，自行用药存在风险。

常见问题

否。银屑病目前无法彻底治愈，中成药只能辅助控制症状、减少复发，不能替代规范治疗，需长期管理。

否。复方青黛胶囊需经中医辨证后由医师开具，自行服用可能引起胃肠道不适或肝损伤，不建议自行购买。

疗程因证型和病情而异，通常需数周至数月，并由医师根据复诊情况调整，不建议长期自行连续服用。

否。外用中成药作用有限，中重度皮损仍需规范外用药物或光疗，是否替代需由皮肤科医师评估。

可挂中医皮肤科或皮肤科。首诊建议先到皮肤科明确诊断，再由中医皮肤科进行辨证论治。

参考资料

[1] 中华医学会皮肤性病学分会. 中国银屑病诊疗指南（2018简版）. 中华皮肤科杂志, 2019.

[2] 中国医学科学院皮肤病医院等. 中国六省市银屑病流行病学调查. 中华皮肤科杂志, 2010.

[3] 国家药典委员会. 中华人民共和国药典临床用药须知·中药成方制剂卷. 中国医药科技出版社.

[4] 张学军, 郑捷. 皮肤性病学（第9版）. 人民卫生出版社.