邓荣副主任医师
江苏省肿瘤医院 乳腺外科
1.乳腺结节是通过影像学检查发现的乳腺内异常结构。例如,通过超声、钼靶X线或磁共振成像(MRI)等手段可以检测到这些结节。乳腺结节的发现促使对其性质进行进一步评估,以确定其是否为良性或恶性。
2.乳腺结节的风险评估通常采用BIRADS评分系统(乳腺影像报告和数据系统)。评分范围从0到6,其中:
BIRADS0:需要进一步影像学评估。
BIRADS1:正常,无结节。
BIRADS2:良性结节,无恶性风险。
BIRADS3:可能良性,建议短期随访。
BIRADS4:怀疑恶性,分为4a、4b、4c三类。
BIRADS5:高度怀疑恶性,强烈建议进行病理学检查。
BIRADS6:已确诊恶性肿瘤。
3.BIRADS4a代表的恶性概率较低,一般在2-10%之间。虽然存在恶性可能,但多数情况下仍为良性。这类结节需进一步采取细针穿刺活检或粗针活检来获取组织样本,以便进行病理学检查,从而明确诊断。
4.对于BIRADS4a评估的结节,临床医生会根据患者的具体情况制定个性化的诊疗方案。包括详细的病史询问、体格检查、选择合适的影像学技术跟进以及必要时进行穿刺活检。进一步的病理学诊断结果将帮助确定后续治疗计划,例如观察随访、外科切除或其他治疗措施。
在面对乳腺结节风险评估4a时,患者不必过分担心,尽早与专业医生沟通,遵循医生建议进行必要的检查和治疗,有助于获得最佳的健康管理效果。