胡秀秀副主任医师
南京脑科医院 神经内科
1.药物治疗
左旋多巴(Levodopa):这是治疗帕金森病的最有效药物,通过补充脑内多巴胺,缓解运动症状。大多数患者在开始使用左旋多巴后有明显改善。
多巴胺受体激动剂:如普拉克索和罗匹尼罗,这些药物直接刺激多巴胺受体,适用于早期或左旋多巴效果减弱时使用。
单胺氧化酶B抑制剂:如司来吉兰,延缓多巴胺分解,适合轻度至中度患者。
COMT抑制剂:如恩他卡朋,通过减少多巴胺代谢副产物的产生,延长左旋多巴的作用时间。
2.手术治疗
深部脑刺激(DBS):通过植入电极刺激特定脑区,缓解震颤、僵硬和运动迟缓等症状,适用于药物效果不佳或副作用严重的患者。
灭活手术:包括丘脑底核切除术和苍白球切除术,通过破坏特定脑区组织,降低不自主运动或震颤,现已较少使用。
3.生活方式调整
运动疗法:包括理疗、瑜伽和太极等,有助于保持肌肉力量和灵活性,减缓运动功能退化。
营养管理:均衡饮食,增加纤维摄入,防范便秘;高蛋白质食物应避开药物服用时间,以免影响药效。
心理支持:心理咨询、支持小组和家人陪伴,对于缓解焦虑和抑郁情绪非常重要。
帕金森病目前没有根治方法,但通过综合应用药物治疗、手术干预和生活方式调整,可以显著改善患者的生活质量。