张晓文副主任医师
东南大学附属中大医院 泌尿外科
1.病史询问和体格检查:
病史询问是初步了解患者症状和病情的重要环节。常见症状包括剧烈疼痛、血尿、排尿困难等。
体格检查可以发现腹部或会阴部压痛,触摸到膀胱膨胀。
2.尿液分析:
尿常规检查可以检测血尿、白细胞增加以及结晶成分,有助于初步判断是否存在结石。
3.影像学检查:
X线平片(KUB):可以显示放射性结石的位置和大小,但对不含钙的结石效果较差。
超声检查:能提供结石位置和大小的信息,是无创检查手段。
静脉尿路造影(IVU):通过静脉注射造影剂后拍摄X光片,能清晰显示尿路结构和结石位置。
计算机断层扫描(CT):特别是螺旋CT,高敏感度、高特异性,可精确定位结石,并能识别所有类型的结石。
4.血液检查:
检测肾功能指标如肌酐、血尿素氮水平,评估是否存在肾功能损伤。
电解质测定,如钙、磷、尿酸等,帮助查找结石形成的原因。
5.其他检查:
尿路镜检查:在直视下直接观察尿道内的情况,可以明确结石的位置和形态。
核磁共振成像(MRI):虽然不常用于检查尿道结石,但在某些特殊情况下有其应用价值。
综合以上方法,可以准确地诊断尿道结石,选择合适的治疗方案。对于疑似尿道结石的患者,应尽早就医,避免因结石引起的严重并发症。