口蹄病的高发人群有哪些

口蹄疫不感染人类，人类不存在口蹄疫高发人群；常被误称为“口蹄病”的手足口病，高发人群是5岁以下儿童，尤其是3岁及以下婴幼儿。

病原与病名区分

1、口蹄疫：由口蹄疫病毒引起，主要感染牛、羊、猪等偶蹄动物，属于动物疫病，人极难被感染，历史上个别实验室暴露或密切接触病畜者可能出现短暂发热、口腔或手足皮疹，但不构成人群流行。

2、手足口病：由肠道病毒引起，常见病原包括柯萨奇病毒A16型和肠道病毒71型，患者和隐性感染者是传染源，通过消化道、呼吸道飞沫和密切接触传播。

3、易混淆点：两者名称相近，但易感对象、病原和防控重点不同，不能把动物口蹄疫的防控措施直接套用于儿童手足口病。

手足口病的高发人群

1、年龄分布：5岁以下儿童占绝大多数，3岁及以下婴幼儿风险更高。中国疾病预防控制中心历年监测显示，手足口病报告病例以散居儿童和托幼儿童为主。

2、场所分布：托幼机构、早教中心、儿童游乐场等儿童密集场所容易出现聚集性病例。

3、时间分布：全年均可发生，我国多数地区春夏季出现主高峰，秋季可能出现次高峰，南方部分地区冬季也可出现流行。

4、家庭传播：家庭成员中若有无症状感染者或轻症患者，可通过共用餐具、玩具、毛巾等造成家庭内传播。

5、免疫因素：婴幼儿免疫系统尚未成熟，且不同肠道病毒血清型之间缺乏交叉保护，可反复感染。

证据与数据

中国疾病预防控制中心2021年发布的手足口病监测信息显示，我国手足口病实验室确诊重症和死亡病例中，肠道病毒71型占比较高，5岁以下儿童是重点人群。国家卫生健康委员会发布的《手足口病诊疗指南（2018年版）》明确，手足口病以5岁以下儿童多见，托幼机构及家庭聚集性发病常见。该指南属于官方行业规范，可作为识别重点人群的依据。

防护要点

• 托幼机构落实晨午检、缺勤登记和病例隔离，患儿症状消失后经评估再返园。
• 家庭做好手卫生，饭前便后、外出回家后使用流动水和洗手液洗手。
• 玩具、餐具、门把手等高频接触物品定期清洁消毒。
• 肠道病毒71型灭活疫苗可用于6月龄至5岁儿童，具体接种安排由接种门诊评估。
• 出现持续高热、精神差、肢体抖动、呼吸急促等情况，及时到儿科或感染科就诊。

口蹄疫不构成人类高发人群问题；手足口病重点保护对象是5岁以下儿童，托幼机构和家庭是防控关键场所。

常见问题

否。口蹄疫主要感染偶蹄动物，人感染极为罕见，儿童不属于口蹄疫高发人群，无需按动物疫病方式防护。

不是。5岁以下儿童占绝大多数，但学龄儿童和成人也可感染，成人常表现为轻症或无症状，仍可能传染给儿童。

视疫情规模而定。出现聚集性病例时，属地疾控机构会评估是否采取停课等措施，家长应配合机构通知并做好健康监测。

会。不同肠道病毒血清型之间交叉保护有限，同一型别也可能再次感染，因此痊愈后仍需保持手卫生和环境清洁。

不能。现有肠道病毒71型灭活疫苗主要针对该型别所致疾病，不能覆盖全部病原，接种后仍需做好日常防护。

参考资料

[1] 国家卫生健康委员会. 手足口病诊疗指南（2018年版）

[2] 中国疾病预防控制中心. 手足口病监测信息（2021年）

[3] 中国疾病预防控制中心. 手足口病预防控制指南

[4] 农业农村部. 口蹄疫防治技术规范