何伟副主任医师
东南大学附属中大医院 胸外科
1.胸水的种类:
良性胸水:可能由感染、心力衰竭或肝硬化等原因引起。
恶性胸水:通常与癌症相关,如肺癌、乳腺癌和淋巴瘤等。
2.胸水中细胞的检测:
细胞学检查:通过显微镜观察胸水中的细胞,确定是否有癌细胞存在。
病理学诊断:进一步确诊癌细胞的来源和类型。
3.癌细胞的来源:
原发性肺癌:癌细胞最初在肺部形成并扩散到胸膜。
转移性癌症:其他部位的癌症(如乳腺癌或胃癌)转移到胸部。
4.分期评估:
肺癌分期系统:通常使用TNM(肿瘤、淋巴结、转移)分类法。
III期或IV期:恶性胸水常见于较晚期的癌症,但具体分期需结合其他影像学及临床检查结果。
胸水中发现癌细胞仅是诊断的一部分,综合利用临床症状、影像学和病理检查等手段才能准确判断病情。为了进一步明确诊断,应及时就医并进行全面检查。
