腹腔镜结肠癌手术的具体步骤是什么

2025-07-24
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刘燕文主任医师

东南大学附属中大医院 肿瘤科

病情分析:腹腔镜结肠癌手术一般包括以下步骤:术前准备、建立气腹、插入器械、切除病变、重建消化道。

1.术前准备:患者在术前需要进行详细的身体检查,包括血常规、心电图等,以确保手术安全。同时,需进行肠道清洁,如使用泻药或灌肠。麻醉师会对患者实施全身麻醉以保证手术过程无痛。

2.建立气腹:通过向腹腔内注入二氧化碳气体,使腹腔膨胀,提供足够的操作空间。这一过程通常需要几分钟,并且压力控制在12至15毫米汞柱。

3.插入器械:在腹部适当位置开几个小孔,根据患者情况数量不同,通常为四到五个。这些小孔用于插入手术器械,如摄像头和操作工具。摄像头将影像传输至监视器,帮助医生观察腹腔内部结构。

4.切除病变:首先识别并分离出结肠癌病变区域,随后使用专业器械进行切除。切除时需要仔细处理血管和周围组织,以减少出血和损伤风险。将切除部分的结肠通过其中一个小孔移出体外。

5.重建消化道:根据切除范围,可能需要重新连接结肠的健康部分来恢复正常消化功能。此过程称为吻合术,通过缝合或使用专用钉夹进行固定。

手术结束后,医生会核查所有器械的摆放和止血情况,然后关闭小孔并进行缝合。术后需要密切观察患者的生命体征和恢复情况,确保手术效果和患者安全。

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