王晶敏副主任医师
东南大学附属中大医院 普外科
1.发生率:约50%的急性阑尾炎病例中会有粪石存在,这意味着另一半的病例中可能没有粪石。
2.大小和位置:粪石体积较小或者位于不易观察的位置时,可能会导致其在CT影像中被忽视或误判。
3.技术限制:CT扫描的分辨率有限,对于直径较小的粪石可能无法清晰显示出来,尤其是在肠道内容物较多时。
4.病程进展:在某些情况下,粪石可能已经移动或排出,而炎症反应仍然存在,因此在检查时看不到粪石。
5.其他病理因素:阑尾炎的病理变化包括血管充血、化脓和坏死,这些变化可以单独引发典型的症状而无需粪石存在。
阑尾炎的诊断需要结合临床症状、实验室检查和影像学表现综合判断,不能仅依赖是否可见粪石。即便CT检查中未见粪石,也不能完全排除阑尾炎的可能性。
