如何正确地使用血压计测量血压

正确使用血压计测量血压的核心要点是：测量前静坐5分钟，袖带绑于上臂中部并与心脏齐平，优先选择经过验证的上臂式电子血压计，连续测量2至3次、每次间隔1分钟，取平均值记录。

1、测量前准备：测量前30分钟内避免吸烟、饮用咖啡或浓茶，排空膀胱，静坐休息5分钟。测量时背部挺直靠椅背，双脚平放地面，不要说话或移动身体。

2、设备选择：推荐使用经过国际标准方案验证的上臂式电子血压计，其袖带气囊长度应覆盖上臂周径的80%左右。腕式血压计和外周血管疾病患者的上臂式血压计测量结果可能存在偏差，需在医生指导下选择。

3、袖带位置：袖带下缘应位于肘窝上方2至3厘米处，气囊中心对准肱动脉搏动位置。袖带松紧以能插入1至2根手指为宜，过紧或过松均会导致读数偏高或偏低。

4、手臂与心脏齐平：测量时手臂应置于桌面上，使袖带中点与心脏处于同一水平。手臂位置每低于心脏10厘米，收缩压读数约偏高7至8毫米汞柱。

5、测量次数与记录：每次连续测量2至3次，每次间隔1分钟，取平均值记录。首次测量应同时测量双上臂血压，以后固定选择读数较高的一侧上臂进行测量。

6、家庭血压监测方案：根据《中国高血压防治指南（2024年修订版）》，家庭血压监测建议每天早、晚各测量1次，每次测量2至3次取平均值。血压稳定者每周至少测量1天；调整用药期间需连续测量7天，取后6天平均值作为判断依据。家庭血压诊断高血压的标准为平均值≥135/85毫米汞柱。

7、证据数据：根据《中国高血压防治指南（2024年修订版）》引用数据，中国18岁及以上成人高血压患病率约为27.5%，而高血压控制率仅为16.8%。规范的家庭血压测量有助于提高血压达标率。一项纳入超过20万例患者的荟萃分析显示，家庭血压监测可使收缩压平均降低约3至5毫米汞柱。

8、常见错误：测量时跷二郎腿可使收缩压读数升高约2至8毫米汞柱；袖带绑在衣物外可使舒张压读数偏高约5至10毫米汞柱；测量前未排空膀胱可使收缩压读数偏高约10至15毫米汞柱。

规范测量血压需要做到静坐休息、袖带位置正确、手臂与心脏齐平、连续测量取平均值。家庭血压监测应长期坚持并记录，就诊时提供给医生作为调整治疗方案的依据。

常见问题

是。经过国际标准方案验证的上臂式电子血压计准确性可靠，但需定期校准，一般每1至2年校准一次。

是。坐位测量是标准体位，但若无法坐起，可仰卧位测量，此时手臂需垫高至与心脏同一水平。

是。早晨起床后1小时内、排尿后、早餐前及服药前测量，晚上睡前再测量一次，这两个时间点最能反映血压控制情况。

否。家庭血压正常值应低于135/85毫米汞柱，若多次测量平均值达到或超过该数值，需及时就医评估。

是。首次应测量双上臂，之后固定选择读数较高的一侧手臂进行长期监测。

参考资料

[1] 中国高血压防治指南修订委员会. 中国高血压防治指南（2024年修订版）. 中华高血压杂志

[2] 国家心血管病中心. 中国心血管健康与疾病报告. 科学出版社

[3] 中国医师协会高血压专业委员会. 家庭血压监测中国专家共识. 中华高血压杂志