文旭主任医师
江苏省肿瘤医院 普外科
1.病因及发生率:术后吻合口狭窄主要由手术后的愈合过程引起的瘢痕增生导致。研究显示,约5%至46%的食道癌患者在手术后会出现不同程度的吻合口狭窄。
2.治疗方法:
内镜下扩张术:此为最常用的治疗方法,通过内镜将球囊或扩张器插入狭窄处进行机械扩张,以改善吞咽困难的症状。其成功率可达85%至95%。
支架植入:对于反复狭窄或扩张失败者,可考虑在狭窄部位植入金属或塑料支架以保持通畅。
局部药物注射:如使用类固醇药物注射以减少瘢痕组织的形成和再狭窄的风险。
手术治疗:极少数情况下,可能需要再次手术来切除狭窄段并重新吻合。
3.预后与随访:大多数患者经过上述治疗后,症状能够得到显著改善。但仍需定期随访,观察有无再狭窄的发生,并进行相应的处理。
及时就医、遵循医生的治疗方案是关键,这样可以有效管理这一并发症并提高生活质量。