3.5厘米的右侧小脑脑膜瘤是否需要手术

病情分析：右侧小脑脑膜瘤直径为3.5厘米时，通常建议进行手术切除。以下是手术原因及考虑因素：

1.肿瘤大小：3.5厘米的脑膜瘤属于中等大小，这一尺寸可能会对周围的脑组织和结构产生压迫，从而引起症状。

2.症状表现：这类肿瘤可能导致头痛、恶心、呕吐、共济失调（运动协调困难）或其他神经系统症状。如果有这些或相关症状出现，手术干预被认为是适当的。

3.生长速度：虽然大多数脑膜瘤生长缓慢，但并不排除其潜在的快速生长可能性。在影像学随访中如果发现肿瘤体积增大，手术切除可防止进一步的神经损害。

4.患者年龄和健康状况：年轻且身体健康的患者通常耐受手术的能力更强。年龄较大或具备其他健康问题的个体需仔细评估风险和收益。

5.潜在并发症：随着肿瘤的增大，手术难度和并发症风险可能增加。及时手术可以降低这些风险。

术后需要定期随访以监测复发情况，并根据具体病理结果决定是否需要辅助治疗。