发布于:2021-04-12
韩兴涛副主任医师
洛阳市中心医院 泌尿外科
肿瘤治疗中使用的中草药成分复杂多样,常见包括生物碱类、多糖类、皂苷类、黄酮类及萜类等化合物,这些成分多作为辅助治疗手段,不能替代手术、放疗、化疗及靶向治疗等规范抗肿瘤方案。
1、生物碱类:代表成分如苦参碱、氧化苦参碱,来源于苦参、山豆根等药材。此类成分在体外实验中显示出抑制肿瘤细胞增殖的活性,部分研究提示其可干扰肿瘤细胞周期进程。需注意,体外实验与人体内实际效果存在差异,不能直接等同于临床疗效。
2、多糖类:如黄芪多糖、灵芝多糖、枸杞多糖,来源于黄芪、灵芝、枸杞子。多糖类成分主要作用于免疫调节环节,可增强巨噬细胞吞噬功能及自然杀伤细胞活性。中国药典2020年版收录黄芪作为补气类药材,其多糖含量测定为质量控制指标之一。
3、皂苷类:人参皂苷Rg3、Rh2来源于人参,薯蓣皂苷来源于穿山龙。部分皂苷成分在细胞实验中表现出诱导肿瘤细胞凋亡及抑制血管生成的作用。人参皂苷Rg3已作为一类辅助用药在部分医疗机构中使用,但须在医师指导下应用。
4、黄酮类:如槲皮素、山柰酚,广泛存在于半枝莲、白花蛇舌草等药材中。黄酮类成分具有抗氧化及抗炎活性,部分研究提示其可影响肿瘤细胞信号传导通路。白花蛇舌草在多种中医肿瘤辅助方剂中出现,但单味药疗效有限。
5、萜类:如紫杉醇来源于红豆杉属植物,已开发为临床抗肿瘤药物。紫杉醇属于处方药,须由肿瘤专科医师根据具体病情决定是否使用及使用方案。雷公藤甲素来源于雷公藤,具有抗肿瘤活性研究报道,但同时存在毒性反应,不可自行使用。
6、统计与指南引用:据国家癌症中心2022年发布的中国恶性肿瘤流行情况分析报告,当年新发恶性肿瘤病例约482.47万例。中国临床肿瘤学会发布的《CSCO肿瘤营养治疗指南》指出,肿瘤患者应在营养支持基础上接受规范抗肿瘤治疗,中草药可作为辅助手段之一,但须避免替代标准治疗。
7、操作与安全提示:使用任何中草药前,须由具备中医或中西医结合执业资质的医师进行辨证论治。部分中草药存在肝肾功能损伤风险,如雷公藤、马兜铃等,用药期间应定期监测肝肾功能。中草药与化疗药物可能存在相互作用,如影响药物代谢酶活性,须主动告知肿瘤科医师正在使用的中草药品种。
中草药成分在肿瘤辅助治疗中具有一定研究价值,但不可替代规范抗肿瘤治疗。使用前须经专业医师评估,用药期间监测肝肾功能及药物相互作用。
否。中草药不能治愈肿瘤,目前证据不支持其替代手术、放疗、化疗、靶向治疗及免疫治疗等规范方案,仅可作为辅助手段在医师指导下使用。
肿瘤患者可以自行服用中草药吗?否。自行服用存在肝肾功能损伤及药物相互作用风险,须由具备执业资质的中医师辨证后开具处方,并告知肿瘤科医师。
哪些中草药成分有抗肿瘤研究?苦参碱、黄芪多糖、人参皂苷Rg3、槲皮素、紫杉醇等成分有相关研究报道,但多数处于实验阶段,临床疗效须经规范试验验证。
中草药与化疗同时使用安全吗?须评估。部分中草药可能影响化疗药物代谢或加重毒性,须由医师根据具体品种及化疗方案判断,不可自行联用。
使用中草药期间需要监测什么?须定期监测肝肾功能、血常规及凝血功能,出现乏力、黄疸、尿量减少等异常须及时就诊。
本文由韩兴涛医生参与编审,最后更新于:2026-09-27 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 国家癌症中心. 2022年中国恶性肿瘤流行情况分析. 中华肿瘤杂志, 2024.
[2] 中国临床肿瘤学会. CSCO肿瘤营养治疗指南. 人民卫生出版社, 2023.
[3] 国家药典委员会. 中华人民共和国药典(2020年版一部). 中国医药科技出版社, 2020.
[4] 中国中西医结合学会. 中西医结合肿瘤治疗专家共识. 中国中西医结合杂志, 2021.
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