吃了紧急避孕药一周后出血怎么办

服用紧急避孕药一周后出现阴道出血，若出血量少于平素月经量且无剧烈腹痛，通常属于撤退性出血，是孕激素水平骤降引起的正常药物反应，无需特殊止血处理，但需排除妊娠可能。

1、判断出血性质：撤退性出血多发生在服药后3至7天，颜色暗红或褐色，量少，持续2至5天可自行停止。若出血量达到或超过平素月经量，或持续超过7天，需就医排查子宫内膜病变及妊娠相关疾病。临床观察显示，约15%至25%的使用者在服药后一周内出现撤退性出血，该数据来源于《中华妇产科杂志》2021年发布的紧急避孕药临床应用专家共识。

2、排除妊娠可能：紧急避孕药避孕成功率约为85%，服药后出血并不等同于避孕成功。若出血量明显少于平素月经量，或出血后月经推迟超过7天，应在性行为后14天使用早孕试纸检测，或到医院检测血人绒毛膜促性腺激素。国家卫生健康委员会发布的《避孕方法知情选择指南》指出，紧急避孕药仅对单次无保护性行为有效，且越早服用效果越好。

3、观察伴随症状：出血同时出现下腹剧痛、头晕、肛门坠胀感，需立即就医，排除异位妊娠破裂。出血伴随发热、分泌物异味，需排查盆腔炎性疾病。出血伴随皮肤瘀斑、牙龈出血，需检查凝血功能。

4、记录出血模式：使用手机应用或日历记录出血起始日、量、颜色、持续时间，以及下次月经来潮日期。若撤退性出血后月经推迟超过10天，需妇科就诊。若出血反复出现且周期紊乱超过3个月，需评估卵巢功能及子宫内膜状态。

5、避免重复使用：同一月经周期内重复使用紧急避孕药，会加重月经紊乱及撤退性出血频率。世界卫生组织2019年发布的《计划生育服务提供者手册》明确，紧急避孕药不应作为常规避孕方法，每年使用不超过3次。

6、后续避孕安排：出血期间避免无保护性行为。若需长期避孕，可咨询妇科医生选择复方口服避孕药、宫内节育器或屏障避孕法。出血停止后即可恢复常规避孕措施，但需注意紧急避孕药对后续性行为无保护作用。

服用紧急避孕药后一周出血多为撤退性出血，量少无痛可观察，量多腹痛需就医，且必须排除妊娠。若出血超过7天或伴剧烈腹痛，应及时妇科就诊。

常见问题

否。撤退性出血量少时无需止血药，自行停止即可。若出血量超过平素月经量或持续超过7天，需就医排查原因，由医生决定是否用药。

否。撤退性出血是药物反应，不代表避孕成功。需在性行为后14天检测早孕，或月经推迟超过7天时就医查血人绒毛膜促性腺激素。

撤退性出血第一天可视为新周期起点，但紧急避孕药常导致排卵延迟，下次月经可能推迟或提前，需观察出血后35天仍无月经则就医。

撤退性出血通常持续2至5天，量少，可自行停止。若出血超过7天未净，或量多伴腹痛，需妇科就诊排除子宫内膜病变及妊娠相关疾病。

参考资料

[1] 中华医学会妇产科学分会. 紧急避孕药临床应用专家共识. 中华妇产科杂志, 2021.

[2] 国家卫生健康委员会. 避孕方法知情选择指南. 人民卫生出版社, 2019.

[3] 世界卫生组织. 计划生育服务提供者手册. 世界卫生组织, 2019.