乳房长个东西怎么办

乳房发现肿块应先到乳腺外科或普外科就诊，通过乳腺超声、钼靶或必要时的穿刺活检明确性质，绝大多数肿块为良性，但不可自行判断或拖延。

1、立即就医：发现乳房肿块后应在1至2周内完成首次专科就诊，医生会进行触诊并开具影像检查，避免自行按摩、热敷或使用偏方。

2、影像检查：40岁以下女性首选乳腺超声，40岁以上建议超声联合钼靶检查。根据中国抗癌协会乳腺癌诊治指南与规范，超声对致密型乳腺的检出敏感性优于单一钼靶。

3、BI-RADS分级：影像报告会给出BI-RADS分级，3类及以下通常建议3至6个月复查，4类及以上需穿刺活检，5类高度怀疑恶性需尽快手术。

4、穿刺活检：对于BI-RADS 4类及以上的肿块，空心针穿刺活检是确诊金标准，可在门诊完成，创伤小，不影响后续治疗安排。

5、良性肿块处理：纤维腺瘤直径小于2厘米且稳定者，可每6个月超声随访；若短期内增大超过20%或出现疼痛影响生活，可考虑手术切除。

6、恶性肿块处理：确诊乳腺癌后需根据分期、分子分型制定综合方案，包括手术、化疗、放疗、内分泌治疗及靶向治疗，早期乳腺癌5年生存率可达90%以上。

国家癌症中心2022年发布的数据显示，中国女性乳腺癌新发病例约42万例，居女性恶性肿瘤首位，但早期发现并规范治疗者预后明显优于晚期。

乳腺肿块不等于乳腺癌，但也不能忽视。发现肿块后应尽快完成专科评估，根据BI-RADS分级决定随访或活检，避免自行处理。

常见问题

不是。约80%至90%的乳房肿块为良性，如纤维腺瘤、囊肿等，但需通过影像和活检确认。

通常做乳腺超声和钼靶，必要时做穿刺活检。40岁以下首选超声，40岁以上加做钼靶。

不一定。小于2厘米且稳定的纤维腺瘤可定期复查，若增大明显或影响生活可考虑手术。

部分囊肿或炎症性肿块可能消退，但实性肿块通常不会自行消失，需专科评估。

BI-RADS 3类建议3至6个月复查，2类及以下可每年复查，4类以上需活检。

参考资料

[1] 中国抗癌协会. 乳腺癌诊治指南与规范（2021年版）. 中国癌症杂志, 2021.

[2] 国家癌症中心. 2022年中国恶性肿瘤流行情况分析. 中华肿瘤杂志, 2023.

[3] 中华医学会外科学分会乳腺外科学组. 乳腺肿块诊断与治疗专家共识. 中华外科杂志, 2020.