发布于:2022-04-28
彭冉副主任医师
北京大学第三医院 肿瘤放疗科
皮肤癌患者的饮食应以均衡营养、支持免疫功能、减少氧化损伤为核心,优先保证优质蛋白、多种维生素与矿物质的充足摄入,同时控制腌制、熏烤及高糖高脂食物。饮食不能替代手术、放疗或药物治疗,但合理膳食有助于改善营养状态与生活质量。
1、优质蛋白质充足摄入:蛋白质是修复组织与维持免疫细胞功能的基础。病情稳定、肾功能正常者,每天每公斤体重可摄入约1.0至1.2克蛋白质,来源包括鸡蛋、低脂奶制品、去皮禽肉、鱼虾、大豆及豆制品。合并肾功能异常者需由医生或临床营养师另行调整用量。
2、增加深色蔬菜与水果:此类食物富含维生素C、类胡萝卜素及多酚类物质。中国营养学会发布的《中国居民膳食指南(2022)》建议,成年人每天摄入蔬菜300至500克,其中深色蔬菜应占一半,水果200至350克。菠菜、西兰花、胡萝卜、番茄、蓝莓、柑橘均可轮换选用。
3、适量摄入全谷物与杂豆:全谷物保留较多B族维生素与膳食纤维,有助于维持肠道功能。建议每天摄入全谷物和杂豆50至150克,如燕麦、糙米、藜麦、红豆,可与精白米面搭配食用。
4、控制腌制、熏烤与高糖食物:这类食物在加工过程中可能产生亚硝基化合物或多环芳烃。世界卫生组织下属国际癌症研究机构曾将加工肉制品列为1类致癌物,日常应减少香肠、腊肉、熏鱼的摄入频率,同时限制含糖饮料与甜点。
5、脂肪选择以不饱和脂肪酸为主:可选用橄榄油、菜籽油、亚麻籽油,适量摄入核桃、深海鱼。中国居民膳食指南建议烹调油每天25至30克,避免反复高温煎炸。
6、治疗期间按症状调整质地:放疗或化疗期间出现口腔黏膜炎、吞咽困难时,可将食物做成软烂、细碎的形态,如蒸蛋羹、鱼肉粥、蔬果泥;出现腹泻时暂时减少粗纤维与油腻食物,少量多餐。
一项发表于《美国临床营养学杂志》的研究对接受免疫治疗的黑色素瘤患者进行随访,发现膳食纤维摄入较高(每天至少20克)的患者,其无进展生存期相对更长;该研究同时提示,这一关联在未使用益生菌补充剂的人群中更为明显。该结果属于观察性发现,不能直接推断因果关系,也不意味着增加纤维摄入即可替代规范抗肿瘤治疗。
皮肤癌患者常需接受手术、放疗、靶向治疗或免疫治疗,不同治疗阶段对营养的需求存在差异。体重短期内下降超过5%、持续食欲减退或进食困难者,应尽早转诊至临床营养科进行个体化评估。任何膳食补充剂,包括大剂量维生素和矿物质制剂,均应在主管医生知情后使用,避免与治疗药物发生相互作用。
皮肤癌患者饮食以优质蛋白、足量蔬果和全谷物为基础,减少腌制熏烤与高糖食物,治疗期间依据症状调整食物质地,必要时接受专业营养评估。
可以。鱼虾等海鲜是优质蛋白来源,只要不过敏、充分加热熟透即可食用;正在接受治疗且白细胞偏低者,应避免生食海鲜。
皮肤癌患者需要额外补充维生素片吗?否。优先通过日常饮食满足需求,大剂量维生素补充剂可能干扰治疗,是否补充应由主管医生根据血液检查结果决定。
皮肤癌患者吃素会更好吗?否。单纯素食容易造成蛋白质与铁、锌摄入不足,不利于组织修复与免疫功能维持,均衡膳食优于完全素食。
皮肤癌患者能吃辣吗?视情况而定。病情稳定且无口腔或消化道黏膜损伤者可适量食用;放疗、化疗期间出现黏膜炎或腹泻时,应暂时避免辛辣刺激食物。
皮肤癌患者每天喝多少水合适?心肾功能正常者每天饮水约1500至1700毫升,出汗多或发热时可适当增加;合并心衰或肾功能不全者需遵医嘱限制饮水量。
本文由彭冉医生参与编审,最后更新于:2026-09-27 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 中国营养学会. 中国居民膳食指南(2022). 人民卫生出版社.
[2] 国际癌症研究机构. 加工肉制品与红肉致癌性评估专论.
[3] 美国临床营养学杂志. 膳食纤维摄入与黑色素瘤免疫治疗结局的相关性研究.
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