婴儿得了百日咳能不能打疫苗

婴儿确诊百日咳期间不能接种百日咳相关疫苗，须待急性期结束、症状完全缓解并经医生评估后，再按程序补种。

为什么患病期间不能接种

• 急性感染期免疫系统正全力应对百日咳杆菌，此时接种含百日咳成分的疫苗无法产生有效免疫应答，反而可能加重发热、痉挛性咳嗽等原有症状。
• 疫苗属于预防性生物制品，对已感染的病原体无治疗作用，患病期间接种既不能缩短病程，也不能减轻病情。
• 百日咳具有较强传染性，患儿在排菌期前往接种门诊，可能造成其他婴幼儿暴露感染。

何时可以补种

• 痉咳期结束、咳嗽明显缓解后，仍需隔离至有效抗菌治疗满5天，或未治疗者隔离至发病后21天。
• 隔离期满且无发热、无急性感染表现，由儿科或儿童保健科医生评估后，方可恢复接种。
• 补种时按国家免疫规划程序，将未完成的剂次依次补齐，已接种剂次无需重新开始。

患病后是否还需要接种

• 自然感染百日咳后获得的免疫力并不持久，不能替代疫苗接种。
• 世界卫生组织2023年立场文件指出，百日咳自然感染后免疫保护时间有限，仍建议按程序完成含百日咳成分疫苗的接种。
• 中国疾病预防控制中心发布的《国家免疫规划儿童免疫程序及说明（2021年版）》明确，百日咳成分疫苗基础免疫共3剂，在3、4、5月龄各接种1剂，18月龄加强1剂。

家庭防护要点

• 家庭成员中出现持续咳嗽者，应佩戴口罩并减少与婴儿近距离接触。
• 婴儿居住环境保持通风，每日开窗不少于2次，每次30分钟。
• 密切观察呼吸频率、面色及进食情况，出现呼吸暂停、发绀、拒奶需立即就医。
• 托幼机构或家庭内其他儿童若未完成接种，应按程序及时补种，形成群体保护。

常见问题

不能。急性感染期接种既无法产生有效保护，还可能加重原有症状，须待隔离期满、症状缓解后由医生评估再补种。

需要。自然感染获得的免疫保护不持久，仍应按国家免疫规划程序补齐未完成的剂次。

中国免疫规划程序为3、4、5月龄各接种1剂基础免疫，18月龄加强1剂。

参考资料

[1] 国家卫生健康委员会. 国家免疫规划儿童免疫程序及说明（2021年版）

[2] 世界卫生组织. 百日咳疫苗立场文件. 2023

[3] 中华医学会儿科学分会. 中国百日咳诊疗与预防指南（2024版）. 中华儿科杂志