刚抛妇产十个月又怀孕了，想要这个孩子能要吗

剖宫产术后10个月再次妊娠，属于剖宫产术后短期妊娠，存在子宫瘢痕破裂、胎盘植入、早产等风险，能否继续妊娠需由产科医生结合瘢痕愈合情况、孕囊着床位置及母体状态综合评估，不可自行决定。

1、瘢痕愈合时间：剖宫产术后子宫切口完全愈合通常需要18至24个月，术后10个月时瘢痕处肌层强度尚未完全恢复，再次妊娠期间随着孕周增大，子宫张力升高，瘢痕破裂风险高于间隔2年以上者。

2、孕囊着床位置：若孕囊着床于子宫下段原瘢痕处，属于剖宫产瘢痕妊娠，继续妊娠可能导致胎盘植入、大出血甚至子宫破裂，此类情况通常不建议继续妊娠；若孕囊着床于宫腔正常位置，风险相对降低，但仍需严密监测。

3、权威指南参考：中华医学会妇产科学分会发布的剖宫产术后再次妊娠阴道分娩管理专家共识指出，剖宫产术后再次妊娠建议间隔18个月以上，以降低子宫破裂及母婴不良结局风险。

4、统计数据：据世界卫生组织2015年发布的全球剖宫产术后妊娠结局分析，剖宫产术后间隔小于18个月再次妊娠者，子宫破裂发生率为1.5%至3%，而间隔18至24个月者约为0.5%至1%。

5、操作步骤：发现再次妊娠后，应尽早至具备危重孕产妇救治能力的医院就诊，完成经阴道超声检查明确孕囊位置，测量子宫下段肌层厚度，评估瘢痕愈合情况，由产科医生判断是否继续妊娠。

6、第一手案例：某三甲医院产科2023年收治一例剖宫产术后11个月再次妊娠孕妇，超声提示孕囊着床于瘢痕处，经多学科评估后终止妊娠，避免了子宫破裂及大出血的发生。

7、继续妊娠的监测要求：若评估后决定继续妊娠，需增加产前检查频次，孕早期每2周复查超声，孕中晚期每1至2周复查，重点监测子宫下段肌层厚度、胎盘位置及胎儿生长情况，出现腹痛、阴道流血需立即就诊。

8、终止妊娠的时机：若评估不宜继续妊娠，应在孕早期尽早终止，孕周越小，手术风险越低；孕周较大时终止妊娠需由经验丰富的产科医生操作，并做好输血及急诊手术准备。

剖宫产术后10个月再次妊娠并非绝对不能继续，但风险高于推荐间隔时间，必须由产科医生根据瘢痕愈合、孕囊位置及母体状况综合判断。尽早到医院完成超声评估，明确孕囊着床位置及子宫下段肌层厚度，是决定能否继续妊娠的关键步骤。

常见问题

否。能否继续妊娠取决于孕囊着床位置和瘢痕愈合情况，若为瘢痕妊娠则不建议继续，需产科医生评估后决定。

中华医学会妇产科学分会专家共识建议间隔18个月以上，以降低子宫破裂及母婴不良结局风险。

应尽早完成经阴道超声，明确孕囊着床位置，测量子宫下段肌层厚度，评估瘢痕愈合情况。

需增加产前检查频次，孕早期每2周复查超声，孕中晚期每1至2周复查，出现腹痛或阴道流血立即就诊。

参考资料

[1] 中华医学会妇产科学分会产科学组. 剖宫产术后再次妊娠阴道分娩管理的专家共识（2016）[J]. 中华妇产科杂志, 2016, 51(8): 561-564.

[2] World Health Organization. WHO recommendations for prevention and treatment of maternal peripartum infections. Geneva: WHO, 2015.

[3] 谢幸, 孔北华, 段涛. 妇产科学[M]. 9版. 北京: 人民卫生出版社, 2018.