发布于:2023-06-21
武建海副主任医师
江苏省中医院 营养科
术后恢复期营养补充应以高蛋白、易消化、富含维生素与矿物质的食物为核心,优先通过均衡膳食满足需求,必要时在医生或临床营养师指导下使用口服营养补充剂。
1、蛋白质:术后机体处于分解代谢增强状态,蛋白质需求通常高于平时。中国营养学会发布的《中国居民膳食指南(2022)》建议,成年人每日蛋白质摄入量为每公斤体重1.0克至1.2克,术后恢复期可在临床评估后适当提高。可选择鸡蛋、鱼肉、去皮禽肉、瘦猪肉、豆腐、豆浆等优质蛋白来源,采用蒸、煮、炖等少油方式烹调。
2、能量:能量不足会导致蛋白质被消耗供能,影响组织修复。术后早期可从米粥、烂面条、藕粉、蒸蛋羹等易消化食物开始,逐步过渡到软食与普通饮食。进食量少者可少量多餐,每日5至6餐,每餐七分饱。
3、维生素C:维生素C参与胶原蛋白合成,对伤口愈合有重要作用。新鲜蔬菜如西兰花、青椒、番茄,水果如猕猴桃、橙子、草莓均可提供。每日蔬菜摄入300克至500克,水果200克至350克,来源为《中国居民膳食指南(2022)》。
4、锌与铁:锌参与蛋白质合成与细胞增殖,铁是血红蛋白合成的原料。瘦红肉、动物肝脏、牡蛎、坚果含锌较丰富;动物血、红肉、黑木耳含铁较多。术后若无禁忌,可每周安排1至2次动物肝脏,每次约25克。
5、膳食纤维与水:术后活动减少,肠道蠕动可能变慢。全谷物、薯类、绿叶蔬菜可提供膳食纤维,每日饮水1500毫升至1700毫升,有助于预防便秘。腹部手术后的膳食纤维增加时机需遵从主管医生安排。
6、口服营养补充:经口进食无法满足目标量时,可在医生或临床营养师指导下选用整蛋白型或短肽型口服营养补充剂。中华医学会肠外肠内营养学分会相关指南指出,围手术期营养支持应遵循“只要肠道有功能,就应利用肠道”的原则。使用前需评估肝肾功能与血糖情况。
术后出现持续发热、伤口红肿渗液、明显腹胀、呕吐、腹泻或体重快速下降,应及时复诊。糖尿病患者需控制精制糖摄入,慢性肾病患者蛋白质摄入量须由医生个体化制定,不可自行加量。所有营养调整均应与主管医生沟通,避免与治疗冲突。
术后恢复营养以优质蛋白、充足能量、维生素与矿物质为基础,经口进食不足时在专业人员指导下选择口服营养补充,并定期复诊评估。
不存在适用于所有人的单一最佳食物。应以鸡蛋、鱼肉、瘦肉、豆制品等优质蛋白为基础,搭配蔬菜水果与主食,进食不足时在医生指导下使用口服营养补充剂。
术后可以喝鸡汤补营养吗?可以喝,但鸡汤中蛋白质含量有限,大部分营养仍留在肉里。建议连肉一起食用,同时搭配其他优质蛋白来源,不能仅靠喝汤满足恢复需求。
术后吃蛋白粉有用吗?对经口进食不足者可能有用。是否需要补充、选择何种类型以及补充多少,应由医生或临床营养师根据手术类型、肝肾功能和进食情况判断,不宜自行购买使用。
术后便秘吃什么有帮助?可适量增加全谷物、薯类、绿叶蔬菜和饮水,每日饮水1500毫升至1700毫升。若便秘持续或伴有腹胀腹痛,应告知主管医生,排除肠梗阻等问题。
术后营养补充需要持续多久?无固定时长。一般从术后早期流质逐步过渡到软食、普通饮食,待进食量恢复至接近术前水平且体重稳定后,可在医生评估后调整或停止额外补充。
本文由武建海医生参与编审,最后更新于:2026-09-28 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 中国营养学会. 中国居民膳食指南(2022). 人民卫生出版社,2022.
[2] 中华医学会肠外肠内营养学分会. 成人围手术期营养支持指南.
[3] 国家卫生健康委员会. 成人肥胖食养指南(2024年版).
[4] 中国营养学会. 中国居民膳食营养素参考摄入量(2023版). 人民卫生出版社,2023.
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