什么是阴囊炎

阴囊炎是阴囊皮肤及皮下组织的炎症性病变，属于皮肤科与泌尿外科交叉领域的常见疾病，主要表现为阴囊皮肤红肿、瘙痒、疼痛或渗出，通常不累及睾丸与附睾本身。

1、病变定位：阴囊炎累及阴囊皮肤及皮下组织，睾丸与附睾通常无异常，触诊时睾丸大小、质地、压痛均在正常范围。

2、常见诱因：局部潮湿多汗、摩擦刺激、真菌或细菌感染、接触性过敏、维生素B2缺乏均可诱发，糖尿病患者因皮肤屏障功能下降更易反复发作。

3、典型表现：急性期可见阴囊皮肤弥漫性红肿、灼热感、瘙痒，严重时出现水疱、糜烂与渗液；慢性期则表现为皮肤增厚、苔藓样变与色素沉着。

4、鉴别要点：需与阴囊湿疹、股癣、接触性皮炎、阴囊蜂窝织炎区分，睾丸扭转与附睾炎以睾丸或附睾压痛为主，与阴囊炎体征分布不同。

5、诊断依据：依据病史与体格检查，必要时行真菌镜检、细菌培养或斑贴试验，以明确病原体或过敏原。

6、处理原则：保持局部清洁干燥，穿宽松透气棉质内裤，避免搔抓与热水烫洗；真菌感染者需抗真菌治疗，细菌感染者需抗感染治疗，具体方案由接诊医师根据病原学结果制定。

7、流行病学数据：据《中国皮肤性病学杂志》2021年发表的一项多中心门诊调查，阴囊皮炎湿疹类疾病在男性皮肤科门诊就诊原因中约占3.7%，其中合并真菌感染者占比约28.6%。

8、权威依据：中华医学会皮肤性病学分会《湿疹诊疗指南（2020版）》指出，阴囊部位皮肤薄、皱褶多、通透性高，外用药物吸收率高于前臂皮肤，治疗需选择刺激性小的剂型。

需要明确的是，阴囊炎与睾丸炎、附睾炎属于不同解剖部位的病变，前者位于皮肤层，后者位于睾丸或附睾实质，二者症状与处理路径不同。若出现睾丸疼痛、发热或阴囊内容物肿大，需及时就诊泌尿外科，而非按皮肤炎症自行处理。

常见问题

否。阴囊炎本身多由局部潮湿、过敏或条件致病菌引起，不具备直接传染性；若合并念珠菌等特定病原体感染，需由医师评估是否存在传播风险。

依据皮损特点选择真菌镜检、细菌培养或斑贴试验，用于区分真菌感染、细菌感染与接触性过敏，检查项目由接诊医师根据临床表现决定。

否。阴囊炎是炎症统称，阴囊湿疹是其中一种具体类型，两者在病因、皮损形态与处理方式上存在差异，需由医师结合病史与检查区分。

需排查糖尿病、维生素B2缺乏、局部真菌定植及接触性过敏原，血糖控制不佳者皮肤屏障修复能力下降，复发风险相对升高。

参考资料

[1] 中华医学会皮肤性病学分会. 湿疹诊疗指南（2020版）. 中华皮肤科杂志, 2020.

[2] 中国皮肤性病学杂志. 男性皮肤科门诊阴囊皮炎湿疹类疾病多中心调查. 2021.

[3] 张学军, 郑捷. 皮肤性病学. 第9版. 北京: 人民卫生出版社, 2018.

[4] 中华医学会泌尿外科学分会. 泌尿外科疾病诊断治疗指南. 北京: 人民卫生出版社, 2019.