系统性红斑狼疮如何诊断

2023-06-28
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陈芳副主任医师

江苏省中医院 中医皮肤科

病情分析:系统性红斑狼疮(systemiclupuserythematosus,SLE)的诊断需要医生综合患者的临床表现、实验室检查和影像学检查等方面的信息进行分析。

以下是常见的SLE诊断标准:

1.典型的皮肤损害:典型的“蝶形红斑”出现在鼻梁和两颊,或其他皮肤损害;

2.口腔或鼻咽部溃疡:反复发作的口腔或鼻咽溃疡;

3.关节炎:两个以上关节炎症状,伴随着肿胀、疼痛和功能障碍;

4.肾脏损害:尿蛋白>0.5g/24h、或肌酐清除率(Ccr)下降、或血肌酐升高;

5.神经系统损害:癫痫、精神紊乱、抑郁、认知障碍、脑炎等症状;

6.血液学异常:血小板减少、溶血性贫血、白细胞减少等;

7.免疫学异常:抗核抗体(ANA)阳性、抗双链DNA抗体阳性或抗磷脂抗体阳性。

如果患者符合以上四项标准中的任意两项,则可以初步诊断为SLE。但是确诊还需要进一步检查和评估,如血清学检查、尿检、肾活检、心电图、X线或CT检查等。

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