发布于:2023-10-31
张传伟副主任医师
江苏省中医院 眼科
近视一旦形成,眼轴延长不可逆转,目前所有非手术手段均以延缓进展、缓解视疲劳为目标,无法使已增长的度数回退。真性近视者应通过科学矫正与用眼管理控制度数加深,儿童青少年需重点干预。
1、真性近视不可逆:近视度数由眼轴长度与角膜曲率决定,眼轴每延长1毫米,度数约增加250至300度,已延长的眼轴无法缩短。
2、假性近视可恢复:因睫状肌持续痉挛导致的调节性近视,通过散瞳验光可鉴别,休息与调节训练后视力可回升。
3、矫正不等于治愈:配戴框架眼镜、角膜接触镜仅改变光线聚焦位置,不改变眼球结构,停戴后视力回到原有水平。
1、户外活动:每天保证2小时以上自然光下户外活动,可刺激视网膜多巴胺释放,抑制眼轴过快增长。澳大利亚国立大学伊恩·摩根教授团队研究显示,户外时间不足是东亚地区近视高发的重要环境因素。
2、用眼距离与时长:阅读书写保持33厘米以上距离,每连续用眼30至40分钟休息10分钟,远眺6米外物体。
3、光照环境:读写时桌面照度不低于300勒克斯,避免在晃动车厢或昏暗环境中用眼。
4、光学干预:周边离焦设计的框架镜片、角膜塑形镜等可在医生评估后选用,适用于近视进展较快的儿童青少年。
5、药物干预:低浓度阿托品滴眼液需在眼科医师指导下使用,适用于特定进展期患者,不可自行购买。
6、定期复查:儿童青少年每6个月进行一次散瞳验光与眼轴测量,建立屈光发育档案。
国家卫生健康委员会2020年发布的《中国眼健康白皮书》显示,我国儿童青少年总体近视率为52.7%,其中高中生近视率超过80%。2021年国家卫健委等八部门印发《综合防控儿童青少年近视实施方案》,明确将户外活动时间、用眼行为监测纳入防控指标。
近视防控的核心在于延缓眼轴增长,已形成的真性近视无法通过非手术方式减轻,控制进展需从户外活动、用眼习惯与医学干预三方面同步落实,儿童青少年应每6个月复查屈光状态。
否。真性近视由眼轴延长引起,眼轴无法自然缩短,度数不会自行降低,仅假性近视在散瞳后可恢复正常。
每天户外2小时能治好近视吗否。户外活动可延缓近视进展速度,但不能治愈或逆转已形成的近视,需配合其他矫正手段共同管理。
角膜塑形镜能减轻近视吗否。角膜塑形镜通过改变角膜形态暂时提高裸眼视力,停戴后恢复原状,主要作用是延缓青少年近视进展。
成年人近视还会加深吗可能。成年人长时间近距离用眼、病理性近视等因素可导致度数继续增加,需定期检查眼底与屈光状态。
本文由张传伟医生参与编审,最后更新于:2026-09-27 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 国家卫生健康委员会. 中国眼健康白皮书. 2020.
[2] 国家卫生健康委员会等八部门. 综合防控儿童青少年近视实施方案. 2021.
[3] 中华医学会眼科学分会眼视光学组. 近视防治相关专家共识. 中华眼科杂志.
[4] 瞿佳. 近视眼学. 人民卫生出版社.
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