治疗拉肚子的20种中药是什么

腹泻在中医辨证中需先分型，盲目使用中药可能延误病情，感染性腹泻或脱水时须优先就医；以下20种中药须在中医师指导下按证型选用，不可自行叠加服用。

常用20种中药

1、黄连：清热燥湿，用于湿热型腹泻，常见于暑湿季节或进食不洁食物后。

2、黄芩：清上焦与肠道湿热，常与黄连配伍用于热性腹泻。

3、黄柏：清下焦湿热，适用于泻下急迫、肛门灼热者。

4、葛根：升发清阳、生津止渴，用于腹泻伴发热、口渴。

5、藿香：化湿和中，适用于暑湿或寒湿困脾引起的腹泻。

6、佩兰：化湿醒脾，多用于湿浊中阻、大便溏黏。

7、苍术：燥湿健脾，适用于湿盛困脾、腹胀便溏。

8、白术：健脾益气燥湿，用于脾虚型慢性腹泻。

9、茯苓：利水渗湿健脾，适用于水湿内停、大便稀薄。

10、山药：补脾养胃，用于脾虚久泻、食少倦怠。

11、白扁豆：健脾化湿，适用于脾虚湿盛之泄泻。

12、薏苡仁：利湿健脾，用于湿邪偏重、大便黏滞。

13、砂仁：化湿行气，适用于湿阻气滞、脘腹胀满。

14、木香：行气止痛，用于腹泻伴腹痛、里急后重。

15、白芍：柔肝缓急，适用于肝气犯脾之腹痛腹泻。

16、防风：祛风胜湿，用于风邪夹湿之腹泻。

17、炮姜：温中散寒，适用于脾胃虚寒型腹泻。

18、肉桂：温补命门，用于脾肾阳虚之五更泻。

19、补骨脂：温肾助阳，用于肾阳虚衰所致久泻。

20、乌梅：涩肠止泻，用于久泻不止、滑脱不禁。

分型与数据参考

• 湿热型：多见泻下急迫、粪色黄褐、气味臭秽，黄连、黄芩、黄柏为主。
• 寒湿型：多见大便清稀、腹痛肠鸣，藿香、佩兰、苍术为主。
• 脾虚型：多见食后腹胀、便溏反复，白术、茯苓、山药为主。
• 脾肾阳虚型：多见黎明前腹痛即泻，炮姜、肉桂、补骨脂为主。

《中国腹泻病诊断治疗方案》指出，急性腹泻患者中约70%与感染相关，其中病毒性病原占比可达50%以上，抗菌药物并非普遍适用。中药使用同样需要辨证，湿热证误用温补药可能加重症状，脾虚证过用苦寒药可能损伤脾胃。国家药典委员会2020年版《中华人民共和国药典》收载的上述药材均有明确功能主治与用法用量规定，临床须按规范炮制与配伍。

日常提示

腹泻期间应补充口服补液盐，预防脱水；出现血便、高热超过38.5摄氏度、持续超过48小时无缓解，或每日排便超过10次，需及时就医。儿童、老年人及孕妇用药更需谨慎。

常见问题

否。20种中药需按证型选择，不能全部同用，苦寒、温补、收涩药混用可能相互抵消或加重病情。

否。黄连适用于湿热型腹泻，脾胃虚寒者使用可能加重腹痛、便溏，须经中医师辨证。

五更泻多属脾肾阳虚，常用补骨脂、肉桂、炮姜等温补类中药，但需排除其他肠道疾病后使用。

是。无论何种证型，腹泻期间均需补充水分和电解质，预防脱水是基础处理措施。

是，但须辨证。乌梅适用于滑脱不禁的久泻，急性感染性腹泻早期不宜单独使用收涩药。

参考资料

[1] 国家药典委员会.中华人民共和国药典（2020年版）[M].北京:中国医药科技出版社,2020.

[2] 中华医学会儿科学分会消化学组.中国儿童急性感染性腹泻病临床实践指南[J].中华儿科杂志,2016.

[3] 国家卫生健康委员会.感染性腹泻诊断标准:WS 271-2007[S].北京:人民卫生出版社,2007.

[4] 中国腹泻病诊断治疗方案[J].中华儿科杂志,1994.