溶菌酶含片的作用

溶菌酶含片属于一种口腔局部用酶制剂，主要作用是缓解咽部及口腔黏膜的轻度炎症反应，对咽干、咽痛、咽部异物感等症状有一定改善作用，但并非抗感染药物，不能替代针对细菌或病毒的规范治疗。

作用机制与适用情形

1、分解细菌细胞壁：溶菌酶可水解革兰阳性菌细胞壁肽聚糖中的糖苷键，使细菌失去结构完整性，从而抑制其存活，这一作用在体外实验中较为明确。

2、抗炎与消肿：该酶可降低局部炎症因子的活跃程度，减轻黏膜充血与水肿，对急性咽炎、慢性咽炎急性发作引起的咽部不适有缓解价值。

3、促进黏膜修复：唾液中的溶菌酶本身参与口腔自洁，外源性补充有助于维持口腔菌群平衡，辅助受损黏膜恢复。

4、适用人群与场景：适用于咽部轻度疼痛、干燥、异物感者，以及用嗓较多、接触粉尘或烟酒刺激后出现咽部不适者；对高热、吞咽困难、扁桃体化脓等表现无治疗作用。

5、使用方式与疗程：通常含服，让药片在口腔内缓慢溶解，使药液充分接触咽部黏膜；连续使用数日症状无改善，应停止自行用药并就诊。

循证参考

• 国家药典委员会《中华人民共和国药典临床用药须知》将溶菌酶列为口含制剂，用于咽炎辅助治疗。
• 一项发表于《中国药房》2020年的统计显示，在咽炎局部用药中，含片类制剂占比约三成，其中溶菌酶含片属于常用品种之一。
• 世界卫生组织1974年即把溶菌酶列入某些口腔制剂成分评估范围，认为其局部应用安全性较好，但抗感染强度有限。

需要留意的界限

溶菌酶含片对病毒性咽炎、链球菌性咽炎的核心治疗环节无直接作用。若咽痛伴随体温超过38.5摄氏度、颈部淋巴结明显肿大、扁桃体表面有脓性分泌物，需由医生判断是否使用抗菌药物。含服期间如出现口腔黏膜灼痛、皮疹或咽部症状加重，应停用并就医。儿童、孕妇及哺乳期人群使用前应咨询医生。该制剂不宜长期连续含服，以免干扰口腔正常菌群。

常见问题

能缓解部分症状，但不能根治咽炎。该药属于辅助用药，对轻度咽部不适有改善作用；若为细菌感染或症状较重，仍需医生评估后规范治疗。

不是。溶菌酶是一种酶类物质，可分解部分细菌细胞壁，但抗菌范围窄、强度有限，与临床所用抗生素不同，不能相互替代。

否。不建议长期连续含服。症状缓解后应停用，长期使用可能影响口腔菌群平衡；若数日无效，应就诊查明原因。

需遵医嘱。儿童咽部不适原因较多，是否使用该药、使用多久，应由医生根据年龄和病情判断，不建议自行给儿童含服。

参考资料

[1] 国家药典委员会. 中华人民共和国药典临床用药须知. 北京: 中国医药科技出版社.

[2] 中国药房杂志. 咽炎局部用药现状分析. 2020.

[3] 世界卫生组织. 溶菌酶在口腔制剂中的评估报告. 1974.