王永生副主任医师
南京鼓楼医院 呼吸科
1.发病原因:
支气管内膜结核的主要致病因素是结核分枝杆菌,它通过空气传播,当患者咳嗽或打喷嚏时,病菌进入空气,被他人吸入后导致感染。
2.临床表现:
咳嗽:持续性咳嗽是最常见的症状,可能伴有痰液。
咳血:部分患者会出现咳血症状,这是因为支气管内膜破损引起出血。
胸痛:由于炎症和支气管粘膜损伤,患者可能感到胸部疼痛。
发热和夜间盗汗:这些是全身感染的典型症状。
3.诊断方法:
影像学检查:胸部X线和CT扫描可以显示肺部和支气管的异常变化。
支气管镜检查:通过直接观察支气管内膜,可以发现溃疡、瘢痕和炎症等病灶。
痰液检查:痰液培养和核酸扩增试验可以检测结核分枝杆菌。
4.治疗措施:
抗结核药物治疗:常用的一线抗结核药物包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺和乙胺丁醇。治疗周期通常为6个月至9个月。
对症处理:针对咳嗽、咳血等症状,可能需要使用止咳药、止血药等。
手术治疗:对于严重的支气管狭窄或阻塞,可能需要进行外科手术干预。
5.预防与注意事项:
及时就医:出现持续性咳嗽、咳血等症状,应尽早就医,进行相关检查。
隔离措施:确诊为结核的患者应当采取隔离措施,以防传染给他人。
遵循医嘱:按照医生的指导完成整个疗程,避免中途停药引起耐药性。
支气管内膜结核是可以通过有效的药物治疗得到控制和治愈的疾病,但早期诊断和规范治疗非常关键,需严格遵守医疗建议。
