肾衰竭会传染吗

肾衰竭本身不具有传染性。肾衰竭是各种原因导致肾脏功能严重受损的临床综合征，属于非感染性疾病，不会通过空气、接触、血液或体液等途径在人与人之间传播。部分可引起肾衰竭的原发疾病具有传染性，但传染的是原发疾病，而非肾衰竭这一后果。

肾衰竭不传染的3个核心依据

1、传播途径缺失：肾衰竭是器官功能衰竭状态，不存在病原体经呼吸道、消化道、血液或密切接触传播的链条，不具备传染病的基本传播条件。

2、病原体不指向肾衰竭：部分传染性疾病如乙型病毒性肝炎、丙型病毒性肝炎、链球菌感染后肾小球肾炎，病原体可损伤肾脏并最终导致肾功能衰竭，但传播的是肝炎病毒或链球菌，不是肾衰竭本身。

3、临床管理无隔离要求：肾衰竭患者接受血液透析、腹膜透析或肾移植评估时，医疗机构按慢性病管理流程处理，不按传染病实施隔离，仅对合并传染病的患者针对该传染病采取相应防护。

需要区分传染源与肾衰竭的关系

• 乙型病毒性肝炎、丙型病毒性肝炎可通过血液、母婴及性接触传播，慢性感染者可进展为肝硬化、肾损害乃至肾衰竭，预防重点是阻断肝炎病毒传播。
• A组链球菌引起的急性咽炎或皮肤感染，若未规范处理，少数患者可发生急性肾小球肾炎，严重时出现急性肾损伤，预防重点是及时诊治链球菌感染。
• 人类免疫缺陷病毒可导致人类免疫缺陷病毒相关肾病，传播途径明确为血液、性接触和母婴传播，肾衰竭仍属感染后的并发症。

权威资料显示，中国慢性肾脏病患病率约为10.8%，这是《柳叶刀》2012年发表的全国横断面调查结果，意味着每10名成年人中约有1名存在慢性肾脏病，而慢性肾脏病持续进展可发展为肾衰竭。该数据说明肾衰竭的主要负担来自非传染性慢病进程，而非人际传播。世界卫生组织2020年发布的《2019年全球健康估计》指出，肾脏疾病已进入全球主要死亡原因前列，进一步支持肾衰竭作为慢性非传染性疾病负担的定位。

日常接触与防护

与肾衰竭患者共同居住、共同进餐、握手、拥抱、共用卫生间等日常接触，不会造成肾衰竭传播。若肾衰竭患者同时合并活动性肺结核、乙型病毒性肝炎、丙型病毒性肝炎等传染病，则需针对该传染病采取相应防护，例如避免共用剃须刀、牙刷，避免接触患者血液和体液，餐具按常规清洁即可。照护者接触患者血液、尿液、透析液时佩戴手套，处理后洗手，属于标准防护措施，与是否传染肾衰竭无关。

肾衰竭不会在人际间传播，需要关注的是可导致肾损伤的原发传染病和慢性病。存在肝炎、链球菌感染或慢性肾脏病者，应定期检测尿常规、血肌酐和肾小球滤过率，控制血压、血糖，避免肾毒性物质暴露。

常见问题

否。肾衰竭是肾功能严重受损的临床状态，不是传染病，不会通过空气、接触、血液或体液在人与人之间传播。

否。共同进餐、共用餐具、握手、拥抱等日常接触均不会传播肾衰竭，无需因此隔离或分餐。

传染的是肝炎病毒，不是肾衰竭。乙型、丙型病毒性肝炎可经血液、母婴和性接触传播，需针对肝炎采取防护。

否。肾衰竭按慢性病管理，不实施传染病隔离；仅当合并活动性传染病时，才针对该传染病采取相应防护措施。

否。接触尿液不会导致肾衰竭。照护时佩戴手套、处理后洗手属于标准卫生措施，可减少其他病原体传播风险。

参考资料

[1] 张路霞, 王海燕. 中国慢性肾脏病患病率的横断面调查. 柳叶刀, 2012.

[2] 世界卫生组织. 2019年全球健康估计. 世界卫生组织, 2020.

[3] 葛均波, 徐克成. 内科学. 人民卫生出版社.

[4] 国家卫生健康委员会. 慢性肾脏病防治相关技术文件. 国家卫生健康委员会.