发布于:2021-04-28
王超主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院 感染内科
破伤风针的有效期取决于制剂类型与接种目的。破伤风类毒素完成基础免疫后保护期可达5至10年;破伤风抗毒素或破伤风人免疫球蛋白作为被动免疫制剂,保护期通常仅为2至3周,仅用于应急短期防护。
1、破伤风类毒素基础免疫:按国家免疫规划程序,儿童在3、4、5月龄及18月龄各接种1剂百白破联合疫苗,6岁时接种1剂白破联合疫苗。完成上述5剂基础免疫后,保护性抗体可维持5至10年。中国疾病预防控制中心2021年发布的破伤风免疫预防技术指南指出,全程免疫后5年内受伤者一般无需加强。
2、破伤风类毒素加强免疫:完成基础免疫者,每10年接种1剂破伤风类毒素可维持有效抗体水平。若发生高风险伤口且距末次接种超过5年,需补种1剂类毒素,使抗体在约2周内快速回升。若距末次接种在5年以内且伤口清洁,通常不需追加。
3、破伤风抗毒素:来源于马血清,注射后抗体在体内维持时间约2至3周。该制剂仅中和尚未与神经组织结合的毒素,对已结合的毒素无效。使用前需进行皮肤过敏试验,过敏者需采用脱敏注射或改用其他制剂。
4、破伤风人免疫球蛋白:来源于人血浆,注射后保护期同样约2至3周,无需皮肤过敏试验,过敏风险低于破伤风抗毒素。世界卫生组织2017年破伤风立场文件明确,被动免疫制剂仅提供短期保护,不能替代类毒素的主动免疫。
5、伤口类型决定处置策略:清洁表浅伤口且全程免疫者,5年内无需干预;清洁伤口但免疫史不详者,需接种类毒素;污染伤口或深刺伤且免疫史不详者,需同时接种类毒素与被动免疫制剂。两类制剂注射部位应分开。
6、免疫史不详者的处理:未完成基础免疫或接种记录缺失者,受伤后应接种第1剂类毒素,并于第4周、第6至12个月各接种1剂完成基础免疫。此类人群若为高风险伤口,还需加用被动免疫制剂。
破伤风类毒素提供5至10年主动保护,被动免疫制剂仅维持2至3周,两者用途不同。受伤后应结合伤口性质与既往接种记录,由医务人员判断是否需要补种。
取决于针剂类型。破伤风类毒素完成基础免疫后可管5至10年;破伤风抗毒素或人免疫球蛋白仅管2至3周,属于应急短期保护。
小时候打过百白破,现在受伤还要打吗?需看伤口与接种时间。全程免疫者5年内清洁伤口一般不需接种;超过5年或伤口污染、较深时,应补种1剂类毒素。
破伤风抗毒素和破伤风人免疫球蛋白保护期一样吗?是,两者保护期均约2至3周。区别在于抗毒素来自马血清、需皮试,人免疫球蛋白来自人血浆、通常无需皮试。
免疫史不详的人受伤后怎么处理?需接种类毒素完成基础免疫,共3剂,分别在第0天、第4周、第6至12个月;若为高风险伤口,还需加用被动免疫制剂。
本文由王超医生参与编审,最后更新于:2026-09-27 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 中国疾病预防控制中心. 破伤风免疫预防技术指南. 2021.
[2] 世界卫生组织. 破伤风疫苗立场文件. 2017.
[3] 国家卫生健康委员会. 国家免疫规划疫苗儿童免疫程序及说明. 2021.
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