刘宇飞副主任医师
江苏省肿瘤医院 肿瘤内科
1.诊断和评估:
通过胸片、CT扫描或MRI等影像学检查确认积液的存在和范围。
经胸腔穿刺抽取积液进行细胞学检查,确定是否有癌细胞存在。
根据原发肿瘤类型和扩散程度,进一步进行全身肿瘤筛查,如PET-CT。
2.治疗选项:
胸腔穿刺:通过插入一根细针将积液抽出,既能缓解症状,也可用于诊断。这种方法可能需要反复进行,且不能根本解决问题。
胸膜固定术:向胸腔内注入药物使肺与胸壁粘连,从而防止积液再次形成。这是一种相对长期的解决方案。
药物治疗:根据肿瘤类型选择化疗、靶向治疗或免疫治疗,控制肿瘤生长进而减少积液量。
外科手术:在某些情况下,可考虑局部切除肿瘤或进行胸腔镜检查以直接处理积液来源,但这通常适用于较早期病例或特定类型的肿瘤。
3.支持治疗:
利用氧疗、镇痛药物和其他支持性措施,以改善生活质量并缓解症状。
营养支持和心理辅导也不可忽视,帮助患者维持体力和精神状态。
肺部肿瘤积水是复杂的医疗问题,需多学科团队综合评估和个体化治疗方案。尽早发现和积极干预,可以最大限度地改善预后和生活质量。
