吃紧急避孕药成功率是多少

紧急避孕药的成功率并非固定数值，其有效性受药物种类、服用时机及个体排卵周期影响。在无保护性行为后72小时内服用左炔诺孕酮类紧急避孕药，可降低约85%的妊娠风险，但该数据指相对风险下降，并非绝对保护率。

影响成功率的核心因素

1、服用时机：在无保护性行为后24小时内服用，避孕失败率约为0.4%；25至48小时服用，失败率升至1.2%；49至72小时服用，失败率约为2.7%。该数据来源于美国食品药品监督管理局2006年发布的左炔诺孕酮药品说明书汇总分析。

2、药物类型：左炔诺孕酮单方制剂在72小时内使用，可预防约85%的预期妊娠；醋酸乌利司他可在120小时内使用，在72小时内其预防妊娠效果与左炔诺孕酮相当，超过72小时后醋酸乌利司他仍保持一定有效性。

3、排卵周期：若服药时已处于黄体生成素峰值后，即排卵即将发生或已发生，紧急避孕药几乎无法抑制排卵，成功率显著下降。世界卫生组织2018年发布的《计划生育服务提供者手册》指出，紧急避孕药对已发生的排卵无阻断作用。

4、体重影响：体重指数超过26千克每平方米者使用左炔诺孕酮的效果可能降低；体重指数超过30千克每平方米者，醋酸乌利司他的有效性亦可能下降。该结论来自2015年《 Contraception》期刊发表的一项系统综述。

5、服药后行为：服用紧急避孕药后再次发生无保护性行为，药物对新一次行为无保护作用，失败率将明显上升。紧急避孕药仅对服药前的单次无保护性行为有保护意义。

需要明确的数据边界

紧急避孕药不是常规避孕手段。世界卫生组织2018年手册明确，左炔诺孕酮紧急避孕药预防妊娠的绝对效果随服药时间延迟而下降，且不能终止已着床的妊娠。一项纳入超过7000例使用者的多中心研究显示，左炔诺孕酮在24小时内使用的妊娠率为0.4%，72小时内为2.7%，该研究由世界卫生组织于1998年发表在《柳叶刀》杂志。

紧急避孕药的成功率在24小时内最高，随服药延迟而降低，且对已排卵者无效。服用后出现月经延迟超过7天，需进行妊娠检测。

常见问题

是。在无保护性行为后24小时内服用左炔诺孕酮，妊娠失败率约为0.4%，即每1000名使用者中约4人妊娠，该数据来自世界卫生组织1998年多中心研究。

否。若服药时已发生排卵，左炔诺孕酮无法抑制排卵或干扰受精，世界卫生组织2018年手册明确指出该情况下药物无保护作用。

可能降低。体重指数超过26千克每平方米者使用左炔诺孕酮效果可能下降，超过30千克每平方米者醋酸乌利司他有效性亦可能降低，2015年系统综述支持该结论。

否。紧急避孕药仅用于无保护性行为后的补救，其失败率高于常规避孕方法，且反复使用可导致月经紊乱，世界卫生组织不推荐作为长期避孕手段。

参考资料

[1] 世界卫生组织. 计划生育服务提供者手册. 2018.

[2] 美国食品药品监督管理局. 左炔诺孕酮药品说明书汇总分析. 2006.

[3] 世界卫生组织. 左炔诺孕酮紧急避孕多中心研究. 柳叶刀. 1998.

[4] 醋酸乌利司他与左炔诺孕酮紧急避孕效果系统综述. Contraception. 2015.