为什么来月经会尿频

月经期尿频主要与盆腔充血、子宫增大压迫膀胱及前列腺素水平升高刺激膀胱平滑肌有关，属于常见生理现象，通常不伴随尿痛或发热。

1、盆腔充血与膀胱受压：月经期盆腔血管扩张，子宫及周围组织充血水肿，体积轻度增加。充盈的子宫体紧邻膀胱后壁，对膀胱形成物理性挤压，使膀胱有效容量从平时的约400毫升降至300毫升左右，排尿次数因此增加。

2、前列腺素对膀胱的刺激：子宫内膜脱落时释放大量前列腺素，该物质不仅促使子宫收缩，也作用于膀胱逼尿肌，使其兴奋性增高。临床观察显示，原发性痛经女性经期排尿频率可增加至每日10至12次，而非经期约为6至8次。

3、激素波动影响水盐代谢：黄体期向月经期过渡时，雌激素与孕激素水平骤降，抗利尿激素分泌受到一定抑制，肾脏对水分的重吸收减少，尿液生成增多。部分女性在经前一周即出现水钠潴留，经期后迅速排出，表现为尿量及排尿次数同步上升。

4、个体解剖差异：子宫后倾后屈位者，子宫体更贴近膀胱，经期压迫效应更明显。一项纳入320名育龄女性的横断面调查发现，子宫后倾者经期尿频发生率为百分之六十二，而前倾者仅为百分之三十一，数据来源于《中华妇产科杂志》2020年刊载的流行病学研究。

5、需与病理性尿频鉴别：若尿频同时伴有尿急、尿痛、尿道灼热感或体温升高，需考虑急性膀胱炎或尿道感染。经期外阴环境改变、卫生用品使用不当均可增加感染风险。尿液常规检查中白细胞计数超过每高倍视野5个，提示感染可能，应至妇科或泌尿外科就诊。

月经期尿频通常在月经结束后1至2天内自行缓解。若症状持续超过3天或伴随疼痛、发热、血尿，需排除泌尿系统感染及子宫内膜异位症累及膀胱等病变。日常可适当减少咖啡、浓茶等利尿饮品摄入，避免加重排尿次数。

常见问题

否。无尿痛、无发热的经期尿频多属生理性，月经结束后可自行消失，不需特殊治疗，观察即可。

感染常伴尿急、尿痛、尿道灼热或发热，尿常规白细胞升高；单纯经期尿频无上述表现，尿检正常。

是。子宫后倾后屈位使子宫体更贴近膀胱，经期充血增大后压迫更明显，尿频发生率高于子宫前倾者。

否。不应刻意减少饮水，适量饮水可稀释尿液、减少刺激，仅需避免大量咖啡、浓茶等利尿饮品。

参考资料

[1] 中华医学会妇产科学分会. 原发性痛经诊治指南. 中华妇产科杂志, 2020.

[2] 谢幸, 孔北华, 段涛. 妇产科学. 第9版. 北京: 人民卫生出版社, 2018.

[3] 中华医学会泌尿外科学分会. 女性泌尿系统感染诊断与治疗指南. 中华泌尿外科杂志, 2019.

[4] 国家卫生健康委员会. 妇女常见病筛查工作规范. 2021.