嘴角烂怎么回事

嘴角烂最常见于口角炎，即上下唇联合处发生的急性或慢性炎症，多由唾液浸渍、真菌或细菌感染、维生素B2缺乏、牙齿咬合不良等因素引起，少数与过敏或免疫相关。

常见原因与对应特征

1、唾液浸渍：夜间流口水、佩戴不合适的假牙或舔嘴角习惯，使局部皮肤长期潮湿，屏障受损后出现红肿、皲裂。

2、感染因素：白色念珠菌感染多见于老年人、免疫力低下者，表现为潮红糜烂伴白色伪膜；金黄色葡萄球菌感染则可见黄痂。

3、营养缺乏：维生素B2、铁、锌缺乏可致口角区黏膜修复能力下降，常伴舌炎、唇干裂。

4、机械与过敏因素：牙齿缺失、咬合垂直距离过短导致口角褶皱加深；牙膏、唇膏中的香料或防腐剂可诱发接触性皮炎。

5、全身疾病相关：糖尿病、干燥综合征、炎症性肠病等患者口角炎发生率高于一般人群。

需要警惕的数据与就医指征

根据《中国居民营养与健康状况监测报告（2020—2022年）》发布的数据，我国成年人维生素B2缺乏率约为8.5%，在口角炎反复发作人群中该比例更高。若口角糜烂超过2周不愈、单侧出现硬结或溃疡、伴吞咽疼痛或体重下降，需排除扁平苔藓、单纯疱疹或极少数恶性病变，应到皮肤科或口腔科就诊。

日常护理与处理原则

• 保持口角干燥：餐后清水轻拭，避免用舌头反复舔舐。
• 纠正诱因：调整不合适的假牙，治疗流口水相关疾病，停用可疑过敏的唇部产品。
• 营养支持：增加瘦肉、蛋类、奶制品、深绿色蔬菜摄入，必要时在医生指导下补充维生素B2或复合维生素。
• 局部护理：无感染时可用凡士林隔离保护；怀疑真菌或细菌感染需经医生评估后使用抗真菌或抗菌制剂，不可自行长期涂抹激素类药膏。

常见疑问

常见问题

不是。现代医学无“上火”对应诊断，嘴角烂多与唾液浸渍、感染或营养缺乏相关，需针对具体原因处理。

视病因而定。单纯疱疹病毒或念珠菌感染可经接触传播，应避免共用毛巾、水杯；营养缺乏或机械因素所致不传染。

否。仅对维生素B2缺乏者有效，感染、过敏或咬合问题需分别处理，盲目补充可能延误治疗。

可首诊皮肤科或口腔科；若伴糖尿病、干燥综合征等全身表现，需同时到相应内科就诊。

记录发作诱因，检查有无贫血、血糖异常或免疫指标异常，并请医生评估是否需要长期局部护理或营养干预。

参考资料

[1] 中国疾病预防控制中心营养与健康所. 中国居民营养与健康状况监测报告（2020—2022年）. 北京: 人民卫生出版社, 2023.

[2] 中华口腔医学会口腔黏膜病专业委员会. 口腔黏膜病诊疗指南. 北京: 人民卫生出版社, 2022.

[3] 赵辨. 中国临床皮肤病学. 第2版. 南京: 江苏科学技术出版社, 2017.

[4] 张学军, 郑捷. 皮肤性病学. 第9版. 北京: 人民卫生出版社, 2018.