三高通常是指什么

三高通常是指高血压、高血糖和高脂血症。

这三项指标长期异常会协同损伤血管内皮，加速动脉粥样硬化进程，是心脑血管事件的重要可控危险因素。中国居民营养与慢性病状况报告（2020年）显示，我国18岁及以上居民高血压患病率约为27.5%，糖尿病患病率约为11.9%，血脂异常率约为40.4%，三项指标均处于较高流行水平。三高早期常无明显不适，定期体检是发现异常的主要途径。

1、高血压：指在未使用降压药物的情况下，非同日3次测量诊室血压，收缩压≥140毫米汞柱和/或舒张压≥90毫米汞柱。家庭自测血压的诊断标准为收缩压≥135毫米汞柱和/或舒张压≥85毫米汞柱。血压长期升高可增加脑卒中、心肌梗死、心力衰竭和肾功能损害的发生风险。

2、高血糖：指空腹血糖≥7.0毫摩尔每升，或餐后2小时血糖≥11.1毫摩尔每升，或糖化血红蛋白≥6.5%，满足其中一项并经复核即可考虑糖尿病。空腹血糖在6.1至7.0毫摩尔每升之间属于空腹血糖受损，属于糖尿病前期状态。长期高血糖可损害视网膜、肾脏、周围神经和下肢血管。

3、高脂血症：通常以低密度脂蛋白胆固醇、总胆固醇、甘油三酯升高或高密度脂蛋白胆固醇降低为特征。中国血脂管理指南（2023年）建议，一般人群低密度脂蛋白胆固醇理想水平应低于2.6毫摩尔每升；已确诊动脉粥样硬化性心血管疾病者需控制在1.8毫摩尔每升以下，具体目标由临床医生根据整体风险分层确定。血脂异常是动脉粥样硬化斑块形成的核心环节。

4、共同危险因素：超重与肥胖、高盐高脂饮食、缺乏身体活动、长期精神紧张、吸烟和过量饮酒均与三高发生相关。中华医学会健康管理学分会相关专家观点指出，三高共管应作为慢性病防控的基础策略，单一指标控制难以显著降低整体心血管风险。

5、筛查建议：40岁及以上成年人宜每年至少测量1次血压、空腹血糖和血脂；有家族史、超重或既往指标临界者，建议每6个月复查1次。已确诊三高者需按医嘱定期随访，不可因指标暂时正常而自行停止监测。

三高指血压、血糖、血脂三项代谢指标持续异常，需通过定期检测早期识别并长期管理。单项指标正常不代表整体风险低，三项应联合评估。出现头晕、乏力、视物模糊等症状时，应及时就医排查，而非自行判断。

常见问题

是指高血压、高血糖和高脂血症。这三项指标长期异常会共同损伤血管，增加心脑血管事件风险，需联合评估和长期管理。

通常没有明显症状。多数人在体检时才发现指标异常，因此40岁及以上成年人宜每年至少检测一次血压、血糖和血脂。

否。一次正常不能排除未来异常，尤其有家族史或超重者，建议每6个月复查一次，已确诊者需按医嘱定期随访。

否。三项指标相互关联，单一控制难以显著降低整体心血管风险，应联合管理并同时干预饮食、运动、吸烟和饮酒等共同危险因素。

参考资料

[1] 国家卫生健康委员会. 中国居民营养与慢性病状况报告（2020年）

[2] 中国血脂管理指南修订联合专家委员会. 中国血脂管理指南（2023年）

[3] 中华医学会健康管理学分会. 健康体检基本项目专家共识

[4] 中国高血压防治指南修订委员会. 中国高血压防治指南（2018年修订版）

[5] 中华医学会糖尿病学分会. 中国2型糖尿病防治指南（2020年版）