急迫性尿失禁症状表现是什么

急迫性尿失禁的核心症状是突发、强烈的排尿欲望，随后出现无法自主控制的尿液漏出。漏尿量通常为中等至大量，夜间或听到流水声时更易诱发。症状可单独出现，也可与尿频、尿急并存。

症状表现的具体特征

1、尿急感：突然产生难以延迟的排尿冲动，常被描述为“憋不住”，从产生尿意到漏尿的时间通常仅数秒至数十秒。

2、漏尿量：多数为中等量至大量尿液不自主流出，与压力性尿失禁常见的少量滴漏不同，部分患者需立即更换衣物。

3、诱发因素：听到流水声、洗手、开门到家、寒冷刺激、情绪紧张等均可触发症状，饮水后症状出现频率增加。

4、排尿次数：白天排尿常超过8次，夜间起夜排尿超过2次，单次尿量偏少。

5、伴随感觉：部分患者伴有下腹部坠胀或酸胀感，排尿后症状可暂时缓解。

6、合并情况：可与尿频、夜尿增多、压力性尿失禁同时存在，形成混合性尿失禁。

与其它类型尿失禁的区分

• 压力性尿失禁：咳嗽、打喷嚏、大笑、提重物时漏尿，无突发强烈尿意。
• 急迫性尿失禁：先有强烈尿意，随后漏尿，漏尿发生在尿意之后。
• 充盈性尿失禁：膀胱过度充盈导致持续滴尿，常与排尿困难并存。
• 功能性尿失禁：因行动不便、认知障碍等原因来不及如厕而漏尿，泌尿系统本身无明显异常。

需要关注的量化指标

中华医学会泌尿外科学分会发布的《女性压力性尿失禁诊断和治疗指南（2017）》指出，尿急症是指一种强烈的、突发的排尿欲望，难以被延迟。急迫性尿失禁则是在尿急症的基础上出现不自主漏尿。国际尿控协会将膀胱过度活动症定义为尿急，伴或不伴急迫性尿失禁，常伴尿频和夜尿。国内流行病学调查显示，中国成年女性膀胱过度活动症患病率约为6.0%，其中约三分之一伴有急迫性尿失禁。

就医提示

• 症状持续超过3个月，或明显影响工作、社交、睡眠。
• 出现血尿、排尿疼痛、发热、腰腹部疼痛。
• 漏尿量突然增多，或伴随排便异常、下肢无力。
• 夜间起夜次数明显增加，影响睡眠质量。
• 合并糖尿病、脑血管病、帕金森病等基础疾病时，应尽早评估。

急迫性尿失禁以突发强烈尿意后不自主漏尿为主要表现，常伴尿频、夜尿，漏尿量多为中等至大量。症状持续或加重时需进行尿动力学、泌尿系统超声等检查，以明确类型并排除其它泌尿系统疾病。

常见问题

是。部分患者仅有尿急、尿频，尚未出现不自主漏尿，称为膀胱过度活动症不伴急迫性尿失禁，但需评估病情进展。

是。两者可同时存在，称为混合性尿失禁，表现为咳嗽漏尿合并突发尿意后漏尿，需分别评估。

是。夜间起夜排尿次数增多，部分患者夜间漏尿更明显，与膀胱感觉过敏和夜间抗利尿激素分泌节律改变有关。

通常包括排尿日记、尿常规、泌尿系统超声、尿动力学检查，必要时行膀胱镜，以明确类型并排除其它病变。

参考资料

[1] 中华医学会泌尿外科学分会. 女性压力性尿失禁诊断和治疗指南（2017）[J]. 中华泌尿外科杂志, 2017.

[2] 中华医学会泌尿外科学分会尿控学组. 膀胱过度活动症诊断治疗指南[M]. 北京: 人民卫生出版社.

[3] 国际尿控协会. 尿失禁术语标准与定义.

[4] 中国泌尿外科和男科疾病诊断治疗指南（2019版）[M]. 北京: 科学出版社.