急性肝炎传染吗

急性肝炎是否传染，取决于具体病因。病毒性肝炎具有传染性，而非病毒性肝炎一般不传染。甲型、乙型、丙型、丁型、戊型五种病毒性肝炎均可传染，但传播途径各不相同。

病毒性肝炎的传染性分型

1、甲型肝炎：经消化道传播，即粪-口途径，食用被污染的水或食物可感染。中国疾病预防控制中心数据显示，2019年我国甲型肝炎发病率为1.38/10万，较2004年的5.72/10万显著下降。

2、乙型肝炎：经血液、母婴和性接触传播，不经消化道和呼吸道传播。日常共餐、握手、拥抱等无血液暴露的接触不会造成感染。据《慢性乙型肝炎防治指南（2022年版）》，我国1至59岁人群乙型肝炎表面抗原携带率为5.6%。

3、丙型肝炎：主要经血液传播，包括共用注射器具、输入未经筛查的血液制品等。中华医学会肝病学分会指出，丙型肝炎目前无预防性疫苗，但可通过直接抗病毒药物实现临床治愈。

4、丁型肝炎：经血液和性接触传播，且丁型肝炎病毒需依附乙型肝炎病毒才能复制，因此丁型肝炎只发生在乙型肝炎病毒感染者中。

5、戊型肝炎：经消化道传播，与甲型肝炎途径相似。孕妇感染戊型肝炎病毒后病情可能较重，需引起重视。

非病毒性肝炎的传染性

6、酒精性肝炎：由长期大量饮酒导致肝细胞损伤，不具有传染性。

7、药物性肝炎：由特定药物或其代谢产物引起肝脏损害，不具有传染性。

8、自身免疫性肝炎：由机体免疫系统攻击肝细胞所致，不具有传染性。

9、脂肪性肝炎：与代谢紊乱、肥胖等因素相关，不具有传染性。

判断与防护要点

10、判断急性肝炎是否传染，需先明确病因。肝功能异常伴黄疸者应检测甲型、乙型、丙型、戊型肝炎病毒标志物。

11、甲型和戊型肝炎患者应做好消化道隔离，餐具分开使用并消毒，饭前便后洗手。

12、乙型、丙型和丁型肝炎患者应避免血液暴露，不共用剃须刀、牙刷等可能沾血的物品。

13、乙型肝炎可通过接种疫苗预防。国家卫生健康委员会发布的《中国病毒性肝炎防治指南》建议，新生儿应在出生后24小时内接种首剂乙型肝炎疫苗。

14、甲型和戊型肝炎有疫苗可供接种，丙型和丁型肝炎目前无疫苗。

病毒性肝炎具有传染性，非病毒性肝炎不传染，明确病因是判断传染性的前提。出现乏力、食欲减退、尿色加深、皮肤发黄等表现时，应及时就医检查，避免延误诊治。

常见问题

否。乙型肝炎不经消化道传播，共同进餐、握手、拥抱等日常接触不会造成感染，无需过度担忧。

甲型肝炎患者自发病之日起隔离约3周。隔离期间餐具应单独使用并消毒，排泄物需妥善处理。

否。目前尚无丙型肝炎预防性疫苗。预防重点在于避免血液暴露，不共用注射器具及个人物品。

是。孕妇感染戊型肝炎病毒后病情可能较重，尤其妊娠晚期风险更高，需及时就医并加强监护。

否。酒精性、药物性、自身免疫性及脂肪性肝炎均无传染性，不会通过任何途径传播给他人。

参考资料

[1] 中华医学会肝病学分会，中华医学会感染病学分会. 慢性乙型肝炎防治指南（2022年版）. 中华肝脏病杂志，2022.

[2] 中国疾病预防控制中心. 2019年全国法定传染病疫情概况. 2020.

[3] 国家卫生健康委员会. 中国病毒性肝炎防治指南. 人民卫生出版社.

[4] 中华医学会肝病学分会，中华医学会感染病学分会. 丙型肝炎防治指南（2019年版）. 中华肝脏病杂志，2019.