狂犬疫苗分几种类型

目前在中国境内获批使用的狂犬病疫苗，按生产工艺主要分为两类：人二倍体细胞疫苗与传代细胞疫苗（如Vero细胞、地鼠肾细胞）。两类疫苗均以灭活病毒为核心成分，均需按程序多剂次接种，均不包含活病毒，因此不具备感染风险。

1、按细胞基质分类：人二倍体细胞疫苗采用健康人胚肺成纤维细胞培养，传代细胞疫苗采用Vero细胞或原代地鼠肾细胞培养。中国疾病预防控制中心发布的《狂犬病预防控制技术指南（2016版）》明确，两类细胞基质疫苗在暴露后预防中均可用。

2、按免疫程序分类：目前中国常用两种接种程序。五针法为第0、3、7、14、28天各接种1剂，共5剂。四针法为第0天接种2剂（左右上臂三角肌各1剂），第7、21天各接种1剂，共4剂。两种程序均需完成全程接种，不可中途停止。

3、按暴露前与暴露后用途分类：暴露前预防适用于兽医、动物饲养员等高风险人群，通常在第0、7、21或28天各接种1剂，共3剂。暴露后预防适用于被可疑动物咬伤、抓伤后，需立即处理伤口并接种疫苗，必要时联合使用狂犬病被动免疫制剂。

4、按佐剂与辅料差异分类：部分疫苗含铝佐剂，部分不含。佐剂类型不影响疫苗的核心保护效力，但可能影响局部反应发生率。中国食品药品检定研究院2021年批签发数据显示，当年全国狂犬病疫苗批签发总量约7800万剂，其中Vero细胞疫苗占比超过80%。

5、按包装形式分类：分为西林瓶冻干粉针剂与预充式注射器。冻干粉针剂需用稀释液复溶后注射，预充式注射器可直接注射。两种包装的疫苗成分与免疫效果一致，仅使用便利性不同。

暴露后处置需遵循“伤口冲洗、消毒、疫苗接种、被动免疫”四步原则。伤口冲洗用肥皂水与流动清水交替冲洗至少15分钟。疫苗接种越早，保护效果越有保障。已全程接种过狂犬病疫苗者，再次暴露后的加强程序需由医生评估，不可自行决定。

常见问题

分两类，即人二倍体细胞疫苗与传代细胞疫苗。两类均属灭活疫苗，均需多剂次接种，均无活病毒感染风险。

否，不存在哪个更好。两种程序均经批准，免疫效果相当。选择取决于就诊机构供应与医生安排，完成全程接种是关键。

否，中国境内使用的狂犬疫苗均为灭活疫苗，不含活病毒，接种后不会因疫苗本身导致狂犬病。

五针法共5剂，四针法共4剂。具体剂次取决于所选程序，均需按第0天起算的规定日期完成，不可提前或推迟过久。

否，部分含铝佐剂，部分不含。佐剂差异不影响核心保护效力，仅可能影响注射部位局部反应的发生率。

参考资料

[1] 中国疾病预防控制中心. 狂犬病预防控制技术指南（2016版）. 中国疾病预防控制中心, 2016.

[2] 国家药品监督管理局. 狂犬病疫苗批签发年报（2021年度）. 中国食品药品检定研究院, 2021.

[3] 世界卫生组织. 狂犬病疫苗立场文件. 世界卫生组织, 2018.

[4] 中国医学科学院医学生物学研究所. 狂犬病疫苗临床使用专家共识. 中华实验和临床病毒学杂志, 2019.