有黑眼圈是怎么回事

黑眼圈是眼周皮肤呈现青紫色、茶褐色或灰黑色的外观表现，其本质是血管显露、色素沉着或眼周结构阴影在皮肤表面的综合反映，并非独立疾病，多数与遗传体质、睡眠状态、过敏性疾病及眼周皮肤老化相关。

1、血管型：眼周皮肤厚度约0.5毫米，是全身最薄的皮肤区域之一。当下眼睑皮肤变薄或皮下脂肪减少，其下方眼轮匝肌内的血管网颜色便容易透过皮肤显现，呈现青紫色或紫红色。睡眠不足、用眼过度、鼻炎发作时静脉回流受阻，血管扩张淤血，颜色会进一步加深。此类黑眼圈在牵拉下眼睑皮肤时颜色可变淡或移位。

2、色素型：呈现茶褐色或灰褐色，分布于上下眼睑甚至延伸至颧部。常见成因包括长期日晒、反复揉眼、化妆品残留刺激、特应性皮炎反复发作后的炎症后色素沉着，以及部分种族人群的生理性色素沉积。此类黑眼圈在牵拉皮肤时颜色不消退，反而随皮肤一起移动。

3、结构型：由眼周解剖结构形成，包括泪沟凹陷、眼袋膨出、眶下脂肪流失或颧骨突出。此类黑眼圈的"颜色"实为凹陷处产生的阴影，在正面光照下明显，仰头时光线改变后阴影可减轻或消失。随年龄增长，眶隔松弛、软组织萎缩会使其逐渐加重。

4、混合型：临床中单纯一种类型较少见，多数为两种或以上类型叠加。北京协和医院皮肤科2021年发表于《中华皮肤科杂志》的临床观察指出，在因黑眼圈就诊的患者中，混合型占比超过六成，其中血管型合并色素型最为常见。

5、伴随情况提示：若黑眼圈同时伴有明显眼睑水肿、持续瘙痒、鼻塞流涕，需考虑过敏性鼻炎或过敏性结膜炎；若伴有乏力、怕冷、体重增加，需排查甲状腺功能减退；若短期内单侧出现且颜色迅速加深，需至皮肤科排除炎症后色素异常或其他皮肤病变。

6、日常可操作调整：保证每日7至8小时睡眠，入睡时间尽量不晚于23时；连续用眼40分钟后远眺或闭目5分钟；外出时眼周涂抹防晒产品并佩戴墨镜；避免用力揉搓眼部；过敏性鼻炎患者规范控制鼻部症状，有助于减轻静脉淤血对眼周的影响。

黑眼圈的形成涉及血管、色素与解剖结构多重因素，改善需针对具体类型采取措施，单纯增加睡眠对结构型与色素型作用有限。若黑眼圈突然加重或伴随全身症状，应及时就诊明确原因。

常见问题

否。绝大多数黑眼圈与肾脏功能无直接关系，主要成因是眼周血管显露、色素沉着或结构阴影。仅当伴随明显水肿、尿量异常时，才需排查肾脏问题。

不一定。充足睡眠仅对血管型黑眼圈有改善作用，对色素型和结构型效果有限。需先判断类型，再选择针对性处理方式。

多数情况无需特殊治疗。若黑眼圈短期内单侧迅速加深，或伴有眼睑水肿、乏力怕冷、鼻塞流涕等表现，建议至皮肤科或相关科室就诊。

能。紫外线可加重眼周色素沉着，规律使用眼周防晒产品并佩戴墨镜，有助于减少色素型黑眼圈的进一步加深。

参考资料

[1] 中华医学会皮肤性病学分会. 中国黄褐斑诊疗专家共识（2021版）. 中华皮肤科杂志, 2021.

[2] 赵辨. 中国临床皮肤病学. 南京：江苏科学技术出版社.

[3] 国家卫生健康委员会. 中国居民膳食指南（2022）. 北京：人民卫生出版社, 2022.