角质是什么

角质是皮肤表皮最外层已完全角化、无细胞核的扁平细胞，由基底层角质形成细胞逐步分化移行而来，主要成分是角蛋白、脂质与天然保湿因子，承担屏障保护、减少水分流失和抵御外界刺激的功能。

角质的基本构成与形成过程

1、细胞来源：角质细胞起源于表皮基底层，基底层细胞不断分裂后向表层移行，经历棘层、颗粒层，最终到达角质层。

2、角化过程：移行过程中细胞内角蛋白纤维逐渐增多，细胞核与细胞器逐步降解，细胞变扁平并形成交叉连接的角蛋白网络。

3、脂质基质：角质细胞之间填充神经酰胺、胆固醇和游离脂肪酸组成的细胞间脂质，形成类似砖墙的结构，细胞为砖、脂质为灰浆。

4、天然保湿因子：角质细胞内含氨基酸、乳酸盐、尿素等水溶性成分，可结合水分，维持角质层含水量。

5、更新周期：健康成人表皮更替周期约为28天，角质层本身约14天完成一次更新，该数据见于《皮肤性病学》第九版教材。

角质层的主要功能

1、屏障功能：角质层可阻挡多数微生物、过敏原和化学刺激物进入皮肤，同时减少体内水分经皮丢失。

2、保湿功能：细胞间脂质与天然保湿因子共同维持角质层含水量，正常角质层含水量约为10%至20%，低于10%时皮肤可表现为干燥、脱屑。

3、机械防护：角蛋白网络赋予角质层一定抗摩擦和抗牵拉能力。

4、光学作用：角质层含水量与平整度影响皮肤外观，含水量充足时皮肤显得柔润，干燥时可见细碎鳞屑。

5、参与吸收：部分外用成分可经角质层细胞间途径或跨细胞途径渗透，角质层状态会影响外用制剂的吸收程度。

影响角质状态的因素

1、年龄：随年龄增长，表皮更替速度减慢，角质层修复能力下降，老年人群皮肤更易干燥。

2、环境湿度：长期处于低湿度环境，角质层含水量下降，脱屑和紧绷感更常见。

3、清洁方式：频繁使用强去脂力清洁产品可破坏细胞间脂质，导致屏障功能下降。

4、疾病因素：特应性皮炎、银屑病等疾病常伴角质层结构或脂质组成异常。

5、外界刺激：紫外线、寒冷、摩擦等可影响角质层完整性与更新节律。

日常维护要点

• 清洁以温和为原则，避免过度搓洗和频繁去角质。
• 干燥环境下可使用含神经酰胺、甘油等成分的保湿产品，帮助维持角质层含水量。
• 出现持续脱屑、红斑、瘙痒或皲裂，应及时就诊皮肤科，明确是否存在皮肤疾病。
• 不建议自行频繁使用物理磨砂或高浓度剥脱产品，角质层受损后恢复需要时间。
• 防晒有助于减少紫外线对角质层及表皮细胞的累积损伤。

角质层是皮肤屏障的核心结构，其完整性与含水量直接关系皮肤健康状态，维护应以温和清洁和合理保湿为主。

常见问题

是。角质通常指角质层中的角化细胞及其间脂质，角质层是表皮最外层结构，二者在日常表述中常指同一区域。

否。过度去角质会破坏细胞间脂质和屏障功能，引起干燥、敏感和泛红，应根据肤质控制频率。

可以。角质层具有一定自我更新能力，减少刺激并加强保湿后多可改善，若伴明显炎症需就诊皮肤科。

否。脱屑可能源于干燥、屏障受损或银屑病等疾病，需结合红斑、瘙痒等表现判断，持续存在应就医。

能。合理使用含神经酰胺、甘油等成分的保湿产品，可补充细胞间脂质和水分，帮助维持角质层完整性。

参考资料

[1] 张学军，郑捷. 皮肤性病学[M]. 9版. 北京：人民卫生出版社，2018.

[2] 赵辨. 中国临床皮肤病学[M]. 2版. 南京：江苏科学技术出版社，2017.

[3] 中华医学会皮肤性病学分会. 中国特应性皮炎诊疗指南（2020版）[J]. 中华皮肤科杂志，2020，53(2)：81-88.