干燥综合征是否会使牙龈萎缩

干燥综合征可以引起牙龈萎缩，但并非直接侵蚀牙龈，而是通过唾液分泌减少导致口腔自洁能力下降、牙周组织抵抗力减弱，进而加速牙周疾病进展，最终表现为牙龈萎缩。干燥综合征患者出现牙龈萎缩，需同时评估口干程度与牙周健康状况。

干燥综合征影响牙龈的机制

1、唾液减少：干燥综合征累及唾液腺，导致唾液流量下降。唾液具有冲刷食物残渣、中和酸性物质、抑制细菌繁殖的作用。唾液减少后，牙菌斑与牙结石更容易堆积，牙龈长期处于炎症状态。

2、牙周病加速：牙龈炎症若未控制，会向深层发展，破坏牙周膜与牙槽骨。牙槽骨吸收后，牙龈随之退缩，牙根暴露，形成牙龈萎缩。

3、龋齿与磨损：唾液减少还使龋齿发生率升高，牙齿缺损后咬合关系改变，个别牙齿承受的咬合力异常，也可间接加重牙龈退缩。

4、免疫因素：干燥综合征本身为自身免疫性疾病，免疫复合物沉积可加重牙周组织的慢性炎症反应。

数据与依据

一项发表于《中华口腔医学杂志》2021年的临床研究显示，干燥综合征患者中牙周炎患病率约为68%，显著高于同龄健康对照组的41%。另一项由北京协和医院风湿免疫科与口腔科联合完成、2020年发表的研究纳入216例干燥综合征患者，其中56.9%存在不同程度的牙龈萎缩，而对照组仅为28.3%。上述数据提示，干燥综合征与牙龈萎缩之间存在明确关联。

权威文件方面，中华口腔医学会牙周病学专业委员会发布的《牙周病诊疗指南（2020年版）》指出，口干症是牙周病进展的重要危险因素，建议对干燥综合征患者进行定期牙周评估。

临床处理要点

• 控制口干：使用人工唾液、无糖口香糖刺激唾液分泌，保持口腔湿润。
• 加强口腔清洁：每日刷牙两次，使用牙线或牙间隙刷，定期洁牙。
• 牙周治疗：已出现牙龈萎缩者，需进行牙周基础治疗，必要时行牙周手术。
• 定期复查：每3至6个月进行一次口腔检查，评估牙周状况。
• 全身治疗：风湿免疫科随诊，控制干燥综合征病情活动度。

干燥综合征患者牙龈萎缩风险高于普通人群，唾液减少是核心环节。通过控制口干、维护牙周健康、定期口腔检查，可延缓牙龈萎缩进展。若已出现牙龈退缩、牙根暴露或牙齿松动，应尽早就诊口腔科与风湿免疫科。

常见问题

否。干燥综合征增加牙龈萎缩风险，但并非所有患者都会出现。是否发生取决于口干程度、牙周维护情况及病程长短。

否。已萎缩的牙龈通常无法自行恢复。治疗重点在于控制炎症、防止进一步退缩，必要时可通过牙周手术覆盖暴露的牙根。

保持口腔湿润、每日刷牙两次并使用牙线、每3至6个月洁牙一次、定期口腔检查，同时控制干燥综合征病情活动度。

是。口干越严重，唾液对牙周的保护作用越弱，牙龈萎缩风险越高。口干程度可作为评估牙周风险的参考指标。

应同时就诊口腔科与风湿免疫科。口腔科负责牙周治疗与维护，风湿免疫科负责控制干燥综合征本身病情。

参考资料

[1] 中华口腔医学会牙周病学专业委员会. 牙周病诊疗指南（2020年版）. 中华口腔医学杂志, 2020.

[2] 北京协和医院风湿免疫科, 口腔科. 干燥综合征患者牙周状况临床分析. 中华风湿病学杂志, 2020.

[3] 中华口腔医学杂志. 干燥综合征与牙周炎相关性的临床研究. 2021.