发布于:2021-01-20
张晓文副主任医师
东南大学附属中大医院 泌尿外科
男宝宝通常在12至18月龄开始出现自主排便意识,18至24月龄可尝试站立小便,但个体差异较大,不应早于12月龄强行训练。训练核心是观察排便信号、固定排尿间隔、逐步引入站立姿势,整个过程需保持耐心,避免因失误责备。
1、生理准备信号:男宝宝膀胱容量在12至18月龄逐渐增大,能保持尿布干燥2小时以上、午睡后尿布干爽、对成人如厕行为表现出兴趣,是开始训练的参考信号。美国儿科学会2019年发布的如厕训练指南指出,多数儿童在18至24月龄具备初步控制能力,但神经系统成熟度存在个体差异。
2、站立排尿的引入节点:站立小便需要具备稳定的下肢平衡能力和手部抓握能力。通常18月龄后,男宝宝可扶站时尝试;24月龄左右可模仿父亲或男性照顾者站立姿势。若18月龄仍无法扶站,应延后至能独立站立后再引入。
3、季节选择:温暖季节衣物较少,穿脱方便,尿湿后更换快捷,适合作为训练起始阶段。冬季衣物厚重,可先在家中温暖环境进行。
1、准备专用便盆:选择底部宽大、靠背稳固的儿童便盆,放置在卫生间固定位置。初期可让男宝宝穿着裤子坐在便盆上熟悉,每天1至2次,每次不超过5分钟。
2、建立定时排尿习惯:记录一周排尿时间,找出间隔规律。通常每1.5至2小时引导坐便盆一次,晨起、餐后、睡前各增加一次。若连续3天在固定时间尿湿,说明间隔需缩短。
3、从坐姿过渡到站姿:先掌握坐便盆排尿,再引入站立。站立时使用矮脚凳垫高,便盆前沿贴紧身体,避免尿液外溅。父亲或男性照顾者可示范,男宝宝通过模仿学习。
4、处理失误方式:尿湿后平静更换衣物,用简短语言说明“尿尿要去便盆”,不责备、不惩罚。惩罚会导致紧张,反而延长训练周期。
统计数据
中国妇幼保健协会2020年发布的《婴幼儿如厕训练专家共识》提到,18至24月龄开始训练的儿童,平均在4至6周内建立日间控制能力;而12月龄前开始训练者,达到相同控制水平所需时间延长至8至12周。该共识同时指出,夜间控制能力通常晚于日间6至12个月。
1、过早把尿:12月龄前脊柱和髋关节未充分发育,长时间把尿姿势可能影响骨骼发育。世界卫生组织2018年儿童早期发展报告建议,避免在12月龄前进行强制性把尿训练。
2、使用成人马桶:成人马桶圈过大,男宝宝坐上去缺乏支撑,容易产生恐惧。应使用儿童便盆或加装儿童马桶圈。
3、夜间训练同步进行:日间控制稳定后,再逐步减少夜间尿布。若连续2周夜间尿布干爽,可尝试去掉夜间尿布。夜间控制通常到3至4岁才稳定。
4、排便与排尿分开训练:部分男宝宝先掌握排尿控制,排便控制可能延后数周至数月。两者不应强求同步。
男宝宝站立小便的训练需以12至18月龄出现自主意识为前提,18至24月龄逐步引入站立姿势,通过定时引导、模仿学习和失误包容完成。训练周期通常为4至6周,夜间控制晚于日间6至12个月。若24月龄后仍无任何排便信号,或训练中出现严重抗拒、便秘、尿痛,应咨询儿科或儿童保健科医生。
是。通常18至24月龄可尝试站立小便,需具备扶站平衡能力。12月龄前不建议强行训练,个体差异较大,以能独立扶站为参考。
男宝宝如厕训练需要多长时间?日间控制通常需4至6周,夜间控制晚6至12个月。中国妇幼保健协会2020年共识指出,18至24月龄开始训练者周期较短,过早训练反而延长。
男宝宝尿湿裤子应该责备吗?否。责备会导致紧张和抗拒,延长训练周期。应平静更换衣物,用简短语言说明正确做法,保持鼓励态度。
男宝宝夜间尿布什么时候去掉?日间控制稳定后,连续2周夜间尿布干爽可尝试去掉。夜间控制通常3至4岁才稳定,不必强求与日间同步。
本文由张晓文医生参与编审,最后更新于:2026-09-27 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 美国儿科学会. 如厕训练指南. 2019.
[2] 中国妇幼保健协会. 婴幼儿如厕训练专家共识. 2020.
[3] 世界卫生组织. 儿童早期发展报告. 2018.
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